파킨슨병 환자의 진전 증상의 특징은?

진전은 가장 흔한 초기 증상이다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산된다. 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있으며 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임이 있다.

파킨슨병의 주요 증상 중 하나인 진전(떨림, tremor)은 안정 시(resting tremor)에 나타나고, 움직임이나 활동 시에는 감소하며 수면 중에는 사라지는 것이 특징입니다. 또한 피로하거나 긴장하면 증상이 악화되는 경향을 보입니다. 따라서 정답은 1번입니다.

파킨슨병은 뇌의 도파민 신경세포 손상으로 발생하는 신경계 퇴행성 질환입니다. 진전 외에도 경직(rigidity), 운동완만(bradykinesia), 자세 불안정(postural instability) 등의 증상을 보입니다. 진전은 주로 손가락에서 시작하여 손, 팔, 다리, 턱, 얼굴 등으로 퍼져나갈 수 있으며, '알약 굴리기(pill-rolling)'처럼 손가락을 비비는 듯한 동작이 특징적입니다.

2번 보기처럼 큰 관절에서 시작되는 것은 파킨슨병 진전의 특징이 아닙니다. 파킨슨병 진전은 주로 손과 발의 작은 관절에서 시작됩니다. 3번 보기의 머리 흔들림이나 목소리 떨림은 본태성 진전(essential tremor)에서 흔히 볼 수 있는 증상입니다. 4번 보기는 파킨슨병 진전과 반대되는 특징을 설명하고 있습니다. 파킨슨병 진전은 활동 시 감소하고 수면 시 사라집니다. 5번 보기 또한 틀린 설명입니다. 파킨슨병 환자의 진전은 다른 활동에 집중할 때 오히려 감소하는 경향이 있습니다.

국가고시에서는 파킨슨병의 증상과 간호에 대한 문제가 자주 출제되므로 파킨슨병의 주요 증상과 각 증상의 특징을 정확히 이해하고 있어야 합니다. 특히 진전, 경직, 운동완만, 자세 불안정 등 4대 주요 운동 증상을 구분하여 숙지하는 것이 중요합니다. 또한, 각 증상에 대한 적절한 간호 중재 방법을 학습해야 합니다.

70세 남성 환자 김씨는 최근 손 떨림이 심해져 병원을 찾았습니다. 김씨는 "가만히 있을 때 오른손이 떨리는데, 뭔가를 잡거나 움직이려고 하면 떨림이 좀 덜해지는 것 같아요."라고 호소했습니다. 간호사는 김씨의 손 떨림을 자세히 관찰하고, "알약 굴리기"처럼 손가락을 비비는 듯한 동작을 확인했습니다. 또한 김씨에게 "최근 움직임이 느려지거나 뻣뻣해진 느낌을 받으신 적이 있나요?"라고 질문하여 경직과 운동완만 증상 여부를 확인했습니다. 이후 의료진은 김씨에게 파킨슨병 진단을 내리고 약물 치료를 시작했습니다. 간호사는 김씨에게 파킨슨병과 관련된 교육을 제공하고, 낙상 예방 교육과 운동 요법을 지도했습니다.