만성기관지염 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?

사례는 분비물로 인한 비효율적 기도청결 상태로 호흡곤란을 야기한 상태이다. 인공호흡기 적용 기준은 pH 7.33 이하, PaCO₂ 50mmHg 이상, PaO₂ 60mmHg 이하이다. 따라서 우선적인 간호중재는 객담을 배출하고 산소를 공급하는 것이다.

환자는 만성 기관지염으로 인해 기침, 호흡곤란, 청진 시 거품소리(crackle) 등의 증상을 보이고 있으며, 동맥혈가스분석(ABGA) 결과는 pH 7.33, PaO2 75mmHg, PaCO2 50mmHg, HCO3- 25mEq/L로 나타났습니다. 이는 호흡성 산증(Respiratory acidosis) 상태임을 시사합니다. 만성 기관지염 환자는 기도에 점액이 축적되어 가스 교환을 방해하기 쉽습니다. 따라서 가장 우선적인 간호 중재는 기도 청결을 유지하여 가스 교환을 증진시키는 것입니다. 보기 4번의 '객담 배출을 격려하는 것'은 기도 청결을 위한 가장 기본적이고 효과적인 방법입니다. 기침, 심호흡, 체위 배액 등을 통해 객담 배출을 돕고, 필요시 흡인을 시행할 수도 있습니다.

보기 1번의 '앙와위'는 환자의 호흡곤란을 악화시킬 수 있으므로 적절하지 않습니다. 보기 2번 '정맥수액 공급'은 탈수 교정 등에 필요할 수 있지만, 호흡곤란을 해결하는 직접적인 중재는 아닙니다. 보기 3번 '흉부 X-ray 촬영'은 진단적 검사이지, 우선적인 간호 중재는 아닙니다. 보기 5번 '인공호흡기 적용 준비'는 환자의 상태 악화 시 고려할 수 있지만, 현재 환자 상태에서 객담 배출 격려보다 우선순위는 아닙니다. 환자의 산소포화도를 모니터링하고 필요시 산소 요법을 적용하는 것도 중요합니다. 이 문제는 국가고시에서 호흡기계 간호 파트에서 중요하게 다뤄지는 내용이므로, 동맥혈가스분석 결과 해석 및 각 수치의 의미, 호흡기계 질환의 병태생리와 간호 중재에 대해 숙지해야 합니다. 특히, 호흡기계 문제 상황에서 우선순위를 판단하는 연습을 하는 것이 중요합니다.

70세 남성 김씨는 만성 기관지염으로 입원했습니다. 간호사는 김씨의 활력징후를 측정하고 호흡음을 확인했습니다. 김씨는 호흡곤란을 호소하며 기침을 하고 있었고, 청진 시 양쪽 폐에서 거품소리(crackle)가 들렸습니다. 동맥혈가스분석 결과는 pH 7.33, PaO2 75mmHg, PaCO2 50mmHg, HCO3- 25mEq/L로 호흡성 산증을 나타냈습니다. 간호사는 김씨에게 심호흡과 기침을 격려하여 객담을 배출하도록 도왔습니다. 또한, 침상 머리를 올려 반좌위 자세를 취해주고 산소포화도를 지속적으로 모니터링했습니다. 객담 배출 후 김씨의 호흡은 다소 편안해졌고, 산소포화도도 안정적인 수치를 유지했습니다.