기관지경 검사를 받은 환자의 간호중재로 옳은 것은?

•기관지경 검사 후에는 2시간 동안 반좌위를 취하고 분비물을 뱉도록 격려한다.

•인후통 완화를 위해 따뜻한 식염수로 함수하고 목에 아이스칼라를 적용한다.

•구개반사가 돌아올 때까지 금식하도록 한다.

기관지경 검사(Bronchoscopy)는 기관지 내부를 직접 관찰하여 진단을 내리는 검사입니다. 검사 과정에서 기관지 점막에 손상이 발생할 수 있으므로 검사 후 출혈, 감염, 기흉, 후두부종 등의 합병증 발생 여부를 신중히 관찰해야 합니다.

정답인 4번, '검사 후 객담에 피가 섞여 나오는지 관찰한다'는 기관지경 검사 후 발생할 수 있는 출혈을 확인하기 위한 중요한 간호 중재입니다. 소량의 혈액이 섞인 객담은 흔하게 나타날 수 있지만, 출혈량이 많거나 지속될 경우 의료진에게 즉시 보고해야 합니다.

1번, '검사 후 1시간 동안 금식시킨다'는 국소 마취가 풀리고 구역반사가 돌아올 때까지 금식을 유지해야 하므로 옳은 설명입니다. 보통 1~2시간 정도 금식을 유지하며, 삼킴 능력과 구역반사 회복 여부를 확인한 후 음식 섭취를 허용합니다.

2번, '검사 후 앙와위를 취해주고 안정시킨다'는 오답입니다. 기관지경 검사 후에는 반좌위(semi-Fowler's position)를 취해 기도 유지를 돕고 호흡을 편안하게 해야 합니다. 앙와위는 기도 폐쇄의 위험을 높일 수 있습니다.

3번, '인후통을 호소하면 즉시 따뜻한 음료를 준다'는 오답입니다. 검사 후 국소 마취가 풀리기 전에는 따뜻한 음료 섭취가 구역반사를 자극하거나 화상을 유발할 수 있으므로, 마취가 완전히 풀린 후에 차가운 음료나 얼음 조각을 제공하는 것이 좋습니다.

5번, '두 시간 동안 매 15분마다 활력징후를 측정한다'는 일반적인 경우보다는 좀 더 잦은 측정입니다. 보통 검사 후 30분~1시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 환자 상태에 따라 빈도를 조절합니다.

기관지경 검사 관련 문제는 국가고시에서 종종 출제되는 중요한 내용입니다. 검사 전·후 간호, 합병증, 환자 교육 등을 중점적으로 학습해야 합니다. 특히, 기도 확보 및 호흡 유지와 관련된 간호 중재를 숙지하는 것이 중요합니다.

70세 남성 김씨는 지속적인 기침과 객담, 호흡곤란을 호소하여 기관지경 검사를 받게 되었습니다. 검사 전 간호사는 김씨에게 검사 절차와 주의사항에 대해 자세히 설명하고 동의서를 받았습니다. 검사는 국소 마취 하에 진행되었고, 검사 중 김씨는 약간의 기침을 하였지만 큰 문제 없이 검사를 마쳤습니다. 검사 후 회복실로 돌아온 김씨는 침상에서 반좌위 자세를 유지하였고, 간호사는 활력징후를 30분 간격으로 측정하며 호흡 상태와 객담의 양상을 면밀히 관찰했습니다. 김씨는 가벼운 인후통을 호소하여 간호사는 얼음 조각을 제공하고, 구역반사가 회복된 것을 확인한 후 물을 마시도록 했습니다. 객담에서 소량의 혈액이 관찰되었지만, 시간이 지남에 따라 혈액의 양이 줄어들었고 활력징후도 안정적이었습니다. 간호사는 김씨에게 검사 결과와 이후 치료 계획에 대해 설명하고, 퇴원 후 주의사항을 교육했습니다.