영구적 심장박동조율기가 삽입된 환자를 위한 교육 내용으로 옳은 것은?

정답은 4번입니다. 영구적 심장박동조율기 삽입 후 간호는 시술 부위의 감염과 출혈 관찰, 팔 운동 제한, 전자기기 사용 주의 등으로 이루어집니다. 이 문제는 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용이니 확실히 숙지해야 합니다.

심장박동조율기 삽입 후 가장 중요한 것은 시술 부위의 감염과 출혈 여부를 관찰하는 것입니다. 삽입 부위의 발적, 부종, 열감, 통증, 삼출물 등 감염 징후와 출혈 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 일반적으로 시술 후 첫 일주일 동안은 감염과 출혈의 위험이 높으므로 집중적인 관찰이 필요하며, 이후에도 꾸준히 환자 상태를 살펴야 합니다.

또한, 삽입된 심장박동조율기의 기능 유지를 위해 몇 가지 주의사항을 교육해야 합니다. 전자레인지는 심장박동조율기에 영향을 미치지 않지만, MRI와 같은 강한 자기장을 발생시키는 기기는 심장박동조율기의 기능에 영향을 줄 수 있으므로 사용을 제한해야 합니다. 비행기 탑승은 일반적으로 제한되지 않지만, 공항 검색대의 금속탐지기는 심장박동조율기에 일시적인 영향을 줄 수 있으므로 의료진의 소견서를 지참하도록 안내해야 합니다. 헤파린은 시술 직후 출혈 위험을 높일 수 있으므로 일반적으로 사용하지 않습니다. 삽입 직후에는 시술 부위 쪽 팔의 움직임을 제한하여 심장박동조율기의 위치 변동이나 리드 손상을 방지해야 하며, 의료진의 지시에 따라 점진적으로 관절가동범위 운동을 시작해야 합니다.

70세 남성 김씨는 심장박동조율기 삽입 수술 후 병실로 돌아왔습니다. 담당간호사 박 간호사는 활력징후를 측정하고 시술 부위의 출혈과 감염 징후를 면밀히 관찰했습니다. 김씨는 삽입 부위에 약간의 통증을 호소했지만, 발적, 부종, 열감 등의 이상 소견은 보이지 않았습니다. 박 간호사는 김씨에게 시술 부위를 청결하게 유지하는 방법과 팔의 움직임을 제한하는 이유를 설명하고, 궁금한 점이 있으면 언제든지 질문하도록 안내했습니다. 또한, 퇴원 후에도 시술 부위에 이상이 생기면 즉시 병원에 연락하도록 교육했습니다. 며칠 후 김씨는 시술 부위에 가려움을 느꼈고, 박 간호사는 즉시 시술 부위를 확인했습니다. 다행히 감염 징후는 없었고, 박 간호사는 김씨에게 가려움증 완화를 위한 연고를 처방하고, 시술 부위를 긁지 않도록 주의를 주었습니다.