간경화증 환자에게 간생검 시행 시 간호로 옳은 것은?

간경화증 환자의 간생검은 간의 상태를 정확하게 진단하기 위한 중요한 검사이지만, 출혈 위험이 있으므로 시술 전·후 간호가 매우 중요합니다. 이 문제는 간생검 후 간호에 대한 내용으로, 정답은 5번입니다. 간생검 후에는 출혈 예방을 위해 2~4시간 동안 오른쪽 측위를 유지하고, 간생검 부위의 압박을 위해 늑골연 아래에 베개를 받쳐줍니다.

간생검 후 환자는 침상 안정을 유지해야 하지만, 24시간 금식은 불필요합니다. 일반적으로 시술 후 2시간 정도는 금식을 유지하고, 그 후에는 상태에 따라 유동식부터 섭취합니다. 검사 전 예방적 수혈은 일반적으로 시행하지 않으며, 출혈 경향이 심한 경우에만 의료진의 판단에 따라 수혈합니다. 간생검은 일반적으로 앙와위 자세에서 시행하며, 환자는 시술 중 움직이지 않도록 해야 합니다. 숨은 깊게 들이마신 후 참도록 교육합니다. 이는 검사 중 횡격막의 움직임을 최소화하여 간의 위치를 고정하고, 합병증 발생 위험을 줄이기 위함입니다.

간생검은 국소마취 후 간에 특수 바늘을 삽입하여 조직을 채취하는 검사입니다. 간경변증, 간염, 간암 등의 진단에 중요한 역할을 합니다. 시술 자체는 짧은 시간 내에 이루어지지만, 출혈, 복강 내 감염, 기흉, 담즙 누출 등의 위험이 있으므로 주의 깊은 모니터링과 간호 중재가 필요합니다. 특히, 간경화 환자는 간 기능 저하 및 응고 장애 가능성이 높아 출혈 위험이 더욱 크므로 간호사는 환자 상태를 면밀히 관찰하고, 필요한 중재를 신속하게 수행해야 합니다. 간생검 전·후 환자 교육 또한 매우 중요합니다. 환자에게 시술 과정과 주의사항을 충분히 설명하여 불안감을 줄이고 협조를 얻어야 합니다.

국가고시에서 간생검 관련 문제는 꾸준히 출제되고 있는 중요한 내용입니다. 특히, 시술 전·후 간호, 합병증, 환자 교육 등에 대한 내용을 중점적으로 학습해야 합니다.

68세 남성 김씨는 수년간 B형 간염을 앓아왔으며, 최근 간경화증 진단을 받았습니다. 간경화의 진행 정도와 치료 방향을 결정하기 위해 간생검이 예정되어 있습니다. 김씨는 시술에 대한 불안감을 호소하며, 특히 출혈에 대한 걱정이 큽니다. 담당 간호사는 김씨에게 간생검 절차와 시술 전후 주의사항에 대해 자세히 설명하고, 불안감을 완화하기 위해 정서적 지지를 제공합니다. 시술 전, 간호사는 김씨의 활력징후를 측정하고 출혈 경향을 평가하기 위해 혈액 검사 결과를 확인합니다. 시술 후, 김씨는 오른쪽 측위를 유지하고 늑골연 아래에 베개를 받쳐줍니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 징후를 관찰하며, 김씨의 통증 정도를 사정하고 필요시 진통제를 투여합니다. 다행히 김씨는 특별한 합병증 없이 회복하여 2일 후 퇴원했습니다. 퇴원 교육 시 간호사는 김씨에게 시술 부위 관리 방법, 활동 제한 기간, 추적 관찰의 중요성 등에 대해 다시 한번 설명합니다.