홍역 환자의 감염 관리 방법으로 적절한 것은?

홍역 환자는 호흡격리와 접촉성 격리에 해당된다. 독방은 음압을 유지하고, 환자 방에 들어갈 때는 손씻기, 장갑, 가운, 마스크를 착용해야 하지만, 상위의 보호복 착용은 불필요하다.

홍역은 전염성이 매우 높은 바이러스성 질환으로 공기 매개 감염(Airborne transmission)을 통해 전파됩니다. 따라서 환자와의 직접 접촉뿐 아니라 환자가 기침이나 재채기를 할 때 공기 중에 떠다니는 작은 입자를 통해서도 전파될 수 있습니다. 이러한 특징 때문에 홍역 환자의 감염 관리 시 가장 중요한 것은 개인용 의료기구 사용과 공기 감염 차단입니다.

정답인 1번, '개인용 의료기구를 사용한다'는 홍역 환자 간호 시 다른 환자에게 교차 감염을 방지하기 위한 필수적인 조치입니다. 혈압계, 청진기, 체온계 등 모든 의료 기구는 환자마다 전용으로 사용하고, 사용 후에는 적절한 소독 절차를 따라야 합니다.

2번 '병실은 양압 유지가 필요하다'는 틀린 설명입니다. 홍역은 공기 매개 감염 질환이므로 병실은 음압(Negative pressure)으로 유지해야 합니다. 음압 병실은 병실 내부의 공기압을 외부보다 낮게 유지하여 공기가 병실 밖으로 유출되는 것을 방지하고, 오염된 공기가 외부로 확산되는 것을 막아줍니다. 결핵, 수두 등의 공기 매개 감염 질환 환자에게도 음압 병실이 필요합니다.

3번 'Level C의 보호구를 착용한다'는 틀린 설명입니다. 홍역 환자 간호 시에는 N95 마스크를 포함한 Level A의 보호구(Personal Protective Equipment, PPE)를 착용해야 합니다. Level C는 공기 중에 떠다니는 미세한 입자로부터의 보호 기능이 부족합니다.

4번 '항상 병실 문은 환기를 위해 열어둔다'는 틀린 설명입니다. 홍역 환자는 공기 매개 감염 격리(Airborne precaution)가 필요하므로 병실 문을 항상 닫아두어야 합니다. 환기는 음압 시스템을 통해 이루어져야 합니다.

5번 '대상자와 같은 공간에 없어도 마스크를 착용한다'는 틀린 설명입니다. 홍역 환자와 같은 공간에 있을 때만 N95 마스크를 착용하면 됩니다. 같은 공간에 없을 때는 마스크 착용이 필요하지 않습니다.

홍역 환자 간호는 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 부분입니다. 특히 공기 매개 감염 관리 원칙, 음압 격리, 적절한 보호구 착용 등에 대한 내용은 확실하게 숙지해야 합니다. '홍역-공기-N95 마스크-음압'을 키워드로 기억해 두면 도움이 됩니다.

4살 남자아이가 고열, 기침, 콧물 증상으로 내원했습니다. 아이의 몸에는 발진이 퍼져 있었고, 구강 점막에 Koplik's spot이 관찰되었습니다. 홍역(Measles, Rubeola)으로 진단되어 격리 병실에 입원했습니다. 간호사는 즉시 음압 격리 병실을 준비하고, N95 마스크, 가운, 장갑을 포함한 Level A 보호구를 착용했습니다. 환아의 활력징후를 측정하고, 수액 주입을 준비하는 동안에도 감염 관리 지침을 철저히 준수했습니다. 사용한 모든 의료 기구는 환아 전용으로 사용하고, 적절한 소독 절차를 진행했습니다. 또한, 보호자에게 홍역의 전염성과 격리의 중요성을 교육하고, 면회 시 주의사항을 안내했습니다.