유해물질 섭취 시 절대로 구토해서는 안되는 물질은 양잿물, 가정용 세제, 헤어케어 용품, 기름이나 석유제품, 가구용 광택제, 페인트 희석제, 등유 등이다. 이들은 구토 시 2차적 조직 손상을 줄 수 있다.
심화 해설
정답은 3번 석유제품입니다. 석유제품은 구토 시 식도에 화상을 입히거나 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)을 유발할 수 있기 때문에 절대 구토를 유도해서는 안 됩니다. 응급 처치로는 기도 유지, 산소 공급, 활성탄 투여 등이 있으며, 즉시 의료기관으로 이송해야 합니다.
1번 치약의 경우, 불소가 다량 함유된 치약을 삼켰을 경우에는 구토를 유도할 수 있습니다.
2번 방향제는 성분에 따라 다르지만, 일반적으로 구토를 유도하는 것이 응급처치의 한 방법입니다.
4번 가글링 액체 역시 삼켰을 경우, 일반적으로 구토를 유도할 수 있습니다.
5번 며칠 방치된 물은 세균 번식으로 인한 위장관 문제를 일으킬 수 있지만, 섭취 직후라면 구토를 유도하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
국가고시 Tip: 석유제품은 휘발성이 강하고 지용성이므로 흡인의 위험이 매우 높습니다. 따라서 구토 유발은 절대 금기이며, 즉시 119에 신고하고 의료진의 지시를 따라야 합니다. 이는 응급처치와 관련된 중요한 내용이므로 반드시 암기해야 합니다. 부식성 물질(corrosives)과 석유계 물질(hydrocarbons)은 구토 유발 금기 물질이라는 것을 기억해두면 좋습니다.
임상 시나리오
5살 남자아이가 부모와 함께 응급실에 내원했습니다. 아이 어머니는 아이가 방금 전 차고에 있던 휘발유를 마셨다고 다급하게 말했습니다. 아이는 기침을 하고 숨쉬기 힘들어 보였습니다. 간호사는 즉시 아이의 활력징후를 측정하고 산소포화도를 확인했습니다. 아이의 호흡은 가쁘고, 입에서 휘발유 냄새가 났습니다. 의료진에게 상황을 보고하고, 아이의 기도를 유지하며 산소를 공급했습니다. 구토를 유도해서는 안 된다는 것을 알고 있었기에, 아이에게 물을 마시게 하거나 구토를 유도하는 행위는 하지 않았습니다. 활성탄 투여를 준비하며, 중독관리센터와 연락하여 추가적인 처치 방향을 논의했습니다. 아이의 상태를 면밀히 관찰하며 경과를 지켜보았습니다.
핵심 개념
흡인성 폐렴 / Aspiration pneumonia — 이물질이 폐로 들어가 발생하는 폐렴. 석유제품 흡인 시 발생 위험이 높습니다.
활성탄 / Activated charcoal — 섭취한 독성 물질을 흡착하여 배출을 돕는 약물. 많은 유형의 중독에 대한 응급 처치로 사용됩니다.
부식성 물질 / Corrosives — 접촉하는 조직에 화학적 손상을 일으키는 물질. 강산, 강염기 등이 포함됩니다. 섭취 시 구토를 유도해서는 안 됩니다.
중독관리센터 / Poison Control Center — 중독 사고 발생 시 전문적인 상담과 정보를 제공하는 기관. 응급 처치 및 치료에 대한 지침을 제공합니다.
산소포화도 / Oxygen saturation (SpO2) — 혈액 내 산소와 결합한 헤모글로빈의 비율. 호흡 기능 평가에 중요한 지표입니다.
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