임종 환자의 신체적 간호로 옳은 것은?

임종 시 동통의 역치가 높으므로 정맥주입이 적절하며, 요정체나 변비가 있을 시 그에 따른 적절한 간호가 필요하다. 근 긴장도 상실로 점액이 배출되므로 배출이 용이한 체위를 취해주는 것이 좋다.

임종 환자 간호는 환자의 편안함과 존엄성을 유지하는 데 초점을 맞춥니다. 구역, 구토, 변비, 통증 등의 증상 완화를 통해 환자의 삶의 질을 최대한 높이는 것이 중요합니다. 이 문제는 임종 환자의 신체적 간호에 대한 이해도를 평가하며, 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 영역입니다.

정답 3번: 구역은 임종 과정에서 흔히 발생하는 증상이며, 환자에게 큰 불편감을 줍니다. 진토제(Antiemetics) 투여는 구역을 조절하고 환자의 편안함을 증진하는 데 도움이 됩니다. 필요시 의사의 처방에 따라 적절한 진토제를 투여합니다. 예를 들어, Ondansetron(온단세트론)은 중추성 구토 억제에 효과적이며, Metoclopramide(메토클로프라미드)는 위장관 운동 촉진을 통해 구토를 완화합니다.

1번 오답: 임종 환자는 주변 환경을 인지하는 능력이 저하될 수 있으므로, 너무 어두운 방은 오히려 불안감을 유발할 수 있습니다. 은은한 조명을 유지하는 것이 좋습니다.

2번 오답: 임종 환자는 흡수율이 떨어지므로 진통제는 정맥 또는 피하 주사가 적절합니다. 근육 주사는 흡수가 불규칙적일 수 있습니다.

4번 오답: 변비는 임종 환자의 불편감을 증가시키므로, 적절한 하제(Laxatives) 투여를 통해 배변을 규칙적으로 유지하도록 돕는 것이 중요합니다. 예를 들어, Bisacodyl(비사코딜) 좌약이나 Lactulose(락툴로오스) 시럽을 사용할 수 있습니다.

5번 오답: 점진적 근 긴장도 상실이 오면 욕창 및 호흡곤란 위험을 줄이기 위해 측위를 유지하고, 필요시 체위를 변경해 주어야 합니다. 앙와위는 기도 폐쇄 및 흡인의 위험을 높일 수 있습니다.

70세 남성 폐암 말기 환자 김씨는 임종이 임박한 상태입니다. 김씨는 호흡곤란과 함께 구역을 호소하고 있습니다. 간호사는 김씨의 상태를 사정하고, 산소포화도와 호흡수를 확인합니다. 의사에게 보고 후 처방에 따라 진토제(Ondansetron)를 정맥주사합니다. 또한, 측위를 유지하고 구강 간호를 시행하여 호흡을 돕습니다. 김씨의 아내는 남편의 고통을 덜어주기 위해 무엇이든 하고 싶어 하지만 어떻게 해야 할지 몰라 불안해합니다. 간호사는 김씨의 아내에게 임종 과정에 대해 설명하고, 환자의 손을 잡아주고, 편안한 음악을 틀어주는 등 환자의 정서적 지지를 위한 방법을 교육합니다. 진토제 투여 후 김씨의 구역 증상이 완화되고 편안한 표정을 보입니다. 간호사는 김씨와 가족에게 지속적인 정서적 지지와 신체적 간호를 제공합니다.