배설량은 체외로 배설하는 모든 것을 일컫는다. 소변, 설사, 출혈, 구토, 분비물, 위 흡인액, 각종 튜브를 통한 배출액, 방광세척 시 나오는 양 등
심화 해설
정답은 1번 상처 배액입니다. 배설량 측정은 환자 몸에서 나오는 모든 체액의 양을 측정하는 것을 의미합니다. 상처 배액은 상처에서 나오는 삼출물로, 배설량 측정에 포함됩니다.
2번 위관 영양액, 3번 항생제 희석액, 4번 방광세척 시 들어간 양, 5번 약물 복용 시 섭취한 물은 섭취량에 포함됩니다. 배설량과 섭취량의 차이를 통해 환자의 체액 상태를 파악할 수 있기 때문에 정확한 측정이 중요합니다. 특히 신장 기능 저하 환자나 수술 후 환자의 경우 체액 불균형 위험이 높으므로 세심한 모니터링이 필요합니다. 배액의 종류(장액, 혈액, 농)와 양상을 기록하고 보고하는 것은 감염이나 출혈과 같은 합병증을 조기에 발견하는 데 중요한 단서가 됩니다.
이 문제는 간호사 국가고시에서 자주 출제되는 기본적인 개념이지만, 실제 임상에서도 매우 중요합니다. 섭취량과 배설량을 정확하게 기록하고 보고하는 것은 환자의 체액 및 전해질 균형을 유지하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 따라서 이 개념을 확실하게 이해하고 실제 상황에 적용할 수 있도록 연습하는 것이 중요합니다.
임상 시나리오
복부 수술 후 2일째 된 환자 김씨는 복부에 수술 상처가 있으며, 상처 부위에 배액관이 삽입되어 있습니다. 간호사는 매 교대 근무 시마다 배액관을 통해 나온 배액량을 측정하고 기록합니다. 오전 7시에 측정한 배액량은 100mL였고, 색깔은 장액성이었으며, 특이적인 냄새는 없었습니다. 간호사는 이 내용을 간호 기록지에 상세히 기록하고, 환자의 상태 변화를 주의 깊게 관찰했습니다. 오후 3시에 배액량을 다시 측정하니 250mL로 증가했고, 색깔이 혈성으로 변했으며, 약간의 냄새가 났습니다. 간호사는 즉시 담당 의사에게 보고하고, 추가적인 검사 및 처置를 받을 수 있도록 조치했습니다.
핵심 개념
배설량 / Output — 신체에서 배출되는 모든 체액의 양을 의미합니다. 소변, 대변, 구토물, 상처 배액 등이 포함됩니다. 정확한 측정을 위해서는 모든 배출 경로를 확인하고, 측정 단위를 통일해야 합니다.
섭취량 / Intake — 신체로 들어가는 모든 수분의 양을 의미합니다. 경구 섭취, 수액, 수혈, 관류 등이 포함됩니다. 모든 섭취 경로와 종류를 확인하고 정확하게 기록해야 합니다.
체액 균형 / Fluid balance — 섭취량과 배설량의 균형을 의미합니다. 체액 균형은 신체의 항상성 유지에 필수적이며, 불균형은 다양한 건강 문제를 야기할 수 있습니다.
상처 배액 / Wound drainage — 수술이나 외상 등으로 인해 손상된 조직에서 나오는 체액입니다. 배액의 양, 색깔, 냄새 등은 상처 치유 과정을 평가하는 중요한 지표입니다.
간호 기록 / Nursing documentation — 환자의 상태, 간호 활동, 경과 등을 기록하는 것입니다. 정확하고 상세한 기록은 환자의 안전과 질 높은 간호 제공에 필수적이며, 법적인 효력을 갖습니다.
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