혈압 측정 시 나타나는 오류에 대한 설명으로 옳은 것은?

정답은 2번입니다. 커프의 공기를 너무 빨리 빼면 수축기압이 실제보다 낮게 측정되고, 이완기압은 실제보다 높게 측정될 수 있습니다.
수축기압은 혈액이 박출될 때 혈관벽에 가해지는 최대 압력이고, 이완기압은 심장이 이완될 때 혈관벽에 가해지는 최소 압력입니다. 혈압 측정 시 커프의 공기를 적절한 속도(2-3 mmHg/sec)로 빼내야 정확한 수축기압과 이완기압을 측정할 수 있습니다.

1번은 틀린 설명입니다. 커프가 너무 좁으면 혈압이 높게 측정되고, 커프가 너무 넓으면 혈압이 낮게 측정됩니다. '좁으면 높게, 넓으면 낮게'라고 기억하면 쉽습니다. 적절한 커프 폭은 팔 둘레의 40% 정도입니다.

3번도 틀린 설명입니다. 팔을 심장 높이보다 낮게 두면 혈압이 높게 측정되고, 팔을 심장 높이보다 높게 두면 혈압이 낮게 측정됩니다. 팔을 제대로 지지하지 않아 팔이 아래로 떨어지면 심장 높이보다 낮아지므로 혈압이 높게 측정됩니다.

4번 또한 틀린 설명입니다. 측정 후 바로 재측정하면 혈액이 정체되어 수축기압이 높게 측정될 수 있습니다. 따라서 반드시 1-2분 정도 기다린 후 재측정해야 합니다.

5번 역시 틀린 설명입니다. 커프를 감은 팔의 위치가 심장보다 낮으면 정맥 환류가 지연되어 혈압이 높게 측정됩니다. 반대로 심장보다 높으면 혈압이 낮게 측정됩니다.

혈압 측정은 간호사의 기본적인 업무 중 하나이며, 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 정확한 혈압 측정 방법을 숙지하여 오류를 예방하고 환자에게 적절한 간호를 제공해야 합니다.

70세 남성 환자 김씨는 고혈압으로 입원하였다. 활력징후 측정 시간이 되어 간호사 박씨는 김씨의 혈압을 측정하려 한다. 김씨는 침대에 앉아 팔을 침대 옆 테이블 위에 올려놓았는데, 팔꿈치가 구부러져 팔이 심장 높이보다 아래에 위치해 있었다. 박씨는 김씨에게 팔을 펴고 손바닥을 위로 향하게 하여 팔을 심장 높이에 오도록 자세를 교정하도록 교육하였다. 또한, 적절한 크기의 커프를 선택하고 2-3 mmHg/sec의 속도로 커프의 공기를 빼면서 혈압을 측정하였다. 측정 결과, 김씨의 혈압은 150/90 mmHg였다. 박씨는 김씨의 혈압을 EMR에 기록하고, 고혈압 관리에 대한 교육을 진행하였다.