입면(잠들기까지)에 어려움이 있고 잠을 자도 피곤하다고 호소하는 노인의 수면을 촉진시키는 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
정신건강간호학
문제

입면(잠들기까지)에 어려움이 있고 잠을 자도 피곤하다고 호소하는 노인의 수면을 촉진시키는 간호중재는?

해설
노인에게 수면제를 사용할 경우 섬망이 생길 수 있으므로 조심해서 사용해야 한다. 노인의 경우 환경변화를 최소화하고 밤에 완전히 소등하지 않는다. 낮 동안의 활동을 계획하고 아무 때나 눕거나 낮잠을 되도록 피하며 자고 깨는 시간을 일정하게 유지할 필요가 있다.

심화 해설

정답은 5번입니다. 노인의 수면을 증진하기 위해서는 규칙적인 수면 습관을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 특히, 낮잠은 야간 수면을 방해할 수 있으므로 피하는 것이 좋고, 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 수면 시간과 기상 시간을 일정하게 유지하면 신체의 생체리듬(circadian rhythm)이 조절되어 수면의 질을 향상시킬 수 있습니다.

1번의 수면제 복용은 의사의 처방 없이 임의로 복용해서는 안 되며, 장기간 복용 시 내성과 의존성이 생길 수 있습니다. 특히 노인의 경우 수면제 복용 후 낙상 위험이 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다. 2번처럼 잠이 올 때마다 수면을 취하는 것은 오히려 수면 주기가 불규칙해져서 야간 수면을 방해할 수 있습니다. 3번처럼 낮 동안 활동을 하지 않으면 에너지 소비가 줄어들어 밤에 숙면을 취하기 어려워집니다. 적절한 신체 활동은 수면의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 4번의 경우, 밤에 불을 끄는 것은 수면 환경 조성에 도움이 되지만, 이것만으로 수면 문제가 해결되지는 않습니다. 오히려 야간에 배뇨 등을 위해 이동할 때 낙상 위험을 증가시킬 수 있으므로 노인의 경우 야간등을 사용하는 것이 좋습니다.

따라서 노인의 수면을 촉진하기 위한 가장 효과적인 방법은 낮잠을 피하고, 취침 및 기상 시간을 일정하게 유지하는 것입니다. 이는 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 개념이므로 꼭 기억해 두시기 바랍니다. 핵심 키워드는 '규칙적인 수면 습관'입니다.

임상 시나리오

75세 박 할머니는 최근 몇 주 동안 밤에 잠들기가 어렵다고 호소하며, 잠을 자도 개운하지 않고 낮 동안 피곤함을 느낀다고 호소했다. 간호사는 박 할머니의 수면 습관을 자세히 사정했다. 박 할머니는 낮에 습관적으로 2~3시간씩 낮잠을 자고, 저녁에는 텔레비전을 보다가 늦게 잠자리에 들었으며, 기상 시간도 불규칙했다. 간호사는 박 할머니에게 낮잠을 피하고 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나도록 교육했다. 또한, 잠자리에 들기 전 따뜻한 물로 목욕을 하거나 편안한 음악을 듣는 등 이완 요법을 권유했다. 며칠 뒤, 박 할머니는 밤에 잠들기가 수월해졌고, 낮 동안의 피로감도 줄었다고 말했다.

핵심 개념

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