지역사회 정신건강을 위한 3차 예방 프로그램은?

지역사회 정신건강을 위한 3차 예방은 재활과 추후간호, 재사회화를 통해 대상자의 불능상태가 장기화하지 않도록 관리하는 데 그 목표를 둔다. ① 1차 예방, ②, ③, ④ 2차 예방

정신건강 문제에서 예방은 크게 1차, 2차, 3차로 나뉩니다. 각 단계는 질병의 진행 과정에 따라 다른 목표를 가지고 접근합니다. 3차 예방은 이미 발병한 정신질환자의 기능 수준을 회복하고 재발을 방지하는 데 초점을 맞춥니다.
이 문제에서는 지역사회 정신건강을 위한 3차 예방 프로그램을 묻고 있습니다. 정답은 5번 '정신질환자를 위한 가정방문간호'입니다. 가정방문간호는 정신질환자의 지속적인 관리와 사회 복귀를 지원하는 대표적인 3차 예방 활동입니다. 환자의 가정환경을 파악하고, 개별적인 필요에 맞춘 교육과 상담을 제공하며, 약물 복용 관리와 증상 악화 예방을 돕습니다. 또한 가족 구성원에게 정신질환에 대한 이해와 지지 방법을 교육하여 환자의 안정적인 회복을 돕습니다.

1차 예방은 질병 발생 자체를 예방하는 활동으로, 부모역할 세미나처럼 스트레스 관리 교육이나 건강한 생활습관 교육 등이 포함됩니다. 2차 예방은 조기 발견 및 조기 치료를 통해 질병의 진행을 막는 활동으로, 정신질환 조기 검진이나 정신과 응급상담서비스가 이에 해당합니다. 자살고위험군 관리체계 구축은 자살이라는 특정 문제에 대한 예방 전략으로, 1차, 2차, 3차 예방 요소를 모두 포함할 수 있습니다. 하지만 문제에서는 '3차 예방 프로그램'을 특정하여 묻고 있으므로, 이미 발병한 정신질환자의 관리에 직접적으로 기여하는 가정방문간호가 가장 적절한 답입니다. 간호사 국가고시에서 예방 단계의 구분과 각 단계에 해당하는 활동을 묻는 문제가 자주 출제되므로, 각 단계의 목표와 중재 방법을 명확히 구분하여 학습하는 것이 중요합니다.

조현병 진단을 받고 퇴원한 20대 환자 김씨는 가정에서 약물 복용을 거부하고 환청과 망상 증상을 보이며 가족들과 갈등을 겪고 있었습니다. 보건소 정신건강 간호사는 가정방문을 통해 김씨의 증상을 사정하고, 약물 복용의 중요성을 교육했습니다. 또한 가족들에게 조현병에 대한 정확한 정보와 환자와의 소통 방법을 교육하여 가족들의 지지적인 태도를 이끌어냈습니다. 꾸준한 가정방문과 상담을 통해 김씨는 약물 복용을 재개하고 증상이 호전되었으며, 가족들과의 관계도 개선되어 사회 복귀를 준비할 수 있게 되었습니다.