높은 기대목표로 인해 반복적인 실패를 거듭하면서 이상행동이 나타난다고 설명하는 정신건강간호모형은?

정신건강간호모형 중 ‘행동모형’에서는 반복적인 실패의 경험이나 학습을 통한 부적절한 행동의 강화가 이상행동으로 나타난다고 설명하고 있다.

정답은 2번 행동모형입니다. 행동모형은 학습이론을 기반으로 모든 행동은 학습된 것이며, 부적응 행동 또한 학습을 통해 수정될 수 있다고 봅니다. 이 모형에서는 높은 기대목표 설정과 반복적인 실패 경험이 부적응 행동을 학습시키는 중요한 요인으로 작용한다고 설명합니다.

행동모형의 핵심은 '학습'입니다. Pavlov의 고전적 조건화, Skinner의 조작적 조건화, Bandura의 사회학습이론 등이 대표적인 학습이론이며, 이러한 이론들을 바탕으로 체계적 탈감작, 토큰 경제, 모델링 등의 구체적인 중재를 적용하여 부적응 행동을 교정하고 바람직한 행동을 학습하도록 돕습니다.

높은 기대 목표는 개인에게 성취동기를 부여하는 긍정적인 측면도 있지만, 달성 불가능한 목표 설정은 반복적인 실패 경험으로 이어져 좌절감, 무력감, 불안 등의 심리적 문제를 야기할 수 있습니다. 행동모형에서는 이러한 심리적 문제가 부적응 행동으로 이어진다고 설명하며, 행동 수정 기법을 통해 환자가 현실적인 목표를 설정하고 긍정적인 강화를 통해 자신감과 자기 효능감을 높일 수 있도록 돕는 것을 중요하게 생각합니다.

국가고시에서는 각 정신건강 간호 모형의 주요 개념과 적용 방법을 구분하는 문제가 자주 출제되므로, 각 모형의 핵심 이론과 중재 방법을 명확히 이해하고 있어야 합니다. 특히 행동모형은 다양한 학습이론을 기반으로 하므로, 각 이론의 특징을 구분하여 학습하는 것이 중요합니다.

30세 남성 환자 A씨는 최근 승진 시험에서 낙방한 후 우울감과 불안감을 호소하며 입원했습니다. A씨는 "나는 실패자야. 아무것도 할 수 없어."라고 반복적으로 말하며, 식사와 수면을 거부하고 있습니다. 간호사는 A씨와의 면담을 통해 A씨가 승진에 대한 지나치게 높은 기대와 완벽주의적 성향을 가지고 있음을 파악했습니다. 간호사는 행동모형을 적용하여 A씨가 현실적인 목표를 설정하고 작은 성공 경험을 통해 자존감을 회복하도록 돕기 위한 간호 계획을 세웠습니다. 먼저 A씨와 함께 하루 동안 달성 가능한 작은 목표들을 설정하고, 목표 달성 시 긍정적인 피드백을 제공했습니다. 또한, A씨의 부정적인 생각을 인식하고 긍정적인 생각으로 바꾸는 인지 재구조화 기법을 교육했습니다. 점차 A씨는 식사와 수면을 시작하고, 병동 프로그램에도 참여하기 시작했습니다.