가장 긍정적인 결과를 가져오는 방어기전(defense mechanism)은?

‘승화(sublimation)’는 본능적인 성적⋅공격적 감정 또는 행동을 사회적으로 용납 가능한 행동으로 변경하는 기전으로 성숙한 방어기전(defense mechanism)에 속한다. ① 부정, ② 전치, ③ 승화, ④ 투사, ⑤ 격리

정답은 3번입니다. 타인에 대한 분노를 샌드백을 치는 것으로 해소하는 것은 승화(Sublimation)라는 방어기전으로, 용납되지 않는 충동을 사회적으로 용납되는 방식으로 표출하는 건강한 방어기전입니다.
승화는 성숙하고 건설적인 방어기전으로, 심리적 에너지를 바람직한 활동으로 전환시켜 불안이나 스트레스를 감소시키는 효과가 있습니다. 예술 활동, 운동, 학업 등에 몰두하는 것이 승화의 예시입니다.

1번은 부정(Denial)으로, 고통스러운 현실을 받아들이지 못하고 부인하는 것입니다. 암 진단처럼 감당하기 어려운 상황에서 일시적으로 나타날 수 있지만, 장기적으로는 치료와 적응을 방해할 수 있습니다.

2번은 전치(Displacement)로, 어떤 대상에게 느끼는 감정을 다른 대상에게 표출하는 것입니다. 퇴원 연기에 대한 불만을 가족에게 표출하는 것은 문제 해결에 도움이 되지 않고 대인관계에 악영향을 미칠 수 있습니다.

4번은 합리화(Rationalization)로, 자신의 행동이나 상황을 그럴듯한 이유를 만들어 정당화하는 것입니다. 성적이 떨어진 진짜 이유를 분석하고 개선하는 노력을 방해합니다.

5번은 고립(Isolation)으로, 감정과 사건을 분리하여 생각이나 기억은 있지만 감정을 느끼지 못하는 것입니다. 트라우마와 같은 고통스러운 경험에서 나타날 수 있지만, 감정을 억압하는 것은 장기적으로 심리적 문제를 야기할 수 있습니다.

국가고시에서는 다양한 상황에서 각 방어기전을 구분하는 문제가 출제될 수 있으므로, 각 방어기전의 정의와 특징을 정확히 이해하고 실제 상황에 적용하는 연습이 필요합니다. 특히 각 방어기전이 정신 건강에 미치는 긍정적/부정적 영향을 구분하는 것이 중요합니다.

환자 A는 수술 후 통증이 심해 화가 나고 짜증이 났지만, 간호사에게는 정중하게 통증 조절을 요청했습니다. 이후 A는 병실에 비치된 색칠하기 책에 집중하며 마음을 진정시켰습니다. 이는 승화의 예시로, A는 수술 후 통증과 불편감이라는 용납되지 않는 충동을 사회적으로 용납되는 활동인 색칠하기로 표출하여 심리적 안정을 찾았습니다. 만약 A가 통증으로 인한 불편감을 간호사에게 짜증을 내며 표출했다면 전치, 통증이 심하지 않다고 계속 주장했다면 부정에 해당합니다.