갑상샘저하증 환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
갑상샘저하증 환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로 적절한 것은?
1대사율 증가와 관련된 영양 부족
2성격변화와 관련된 사고과정 장애
3허약, 피로 등과 관련된 안위 장애
4대사저하와 관련된 피부통합성 장애✓ 정답
5과도한 발한과 관련된 피부손상 위험성
해설
갑상샘저하증인 경우 호르몬 결핍으로 조직의 느린 대사, 열생산의 감소, 조직의 산소 소모 감소가 초래되어 증상이 나타난다. 주요 간호진단으로는 식욕저하와 연하곤란으로 인한 영양불균형, 대사저하와 관련된 피부통합성 장애 등을 들 수 있다. 나머지 답가지는 갑상샘항진증의 간호진단에 해당한다.
심화 해설
갑상샘저하증(Hypothyroidism)은 갑상샘 호르몬 분비가 저하되어 대사율이 감소하는 질환입니다. 이로 인해 다양한 신체 기능이 느려지고, 피부는 건조하고 거칠어지며, 부종이 발생하기 쉽습니다. 따라서 피부 통합성 장애 위험이 높아지므로 정답은 4번입니다.
갑상샘저하증 환자의 피부는 혈액 순환 저하와 땀 분비 감소로 인해 건조하고 창백해집니다. 또한 점액수종(Myxedema)으로 인해 피부가 두꺼워지고 부어 오르며, 탄력이 떨어져 쉽게 손상될 수 있습니다. 이러한 변화는 피부의 방어 기능을 약화시켜 감염이나 궤양 발생 위험을 높입니다. 따라서 꾸준한 보습 관리와 세심한 피부 관찰이 필요합니다. 갑상샘 호르몬 수치를 정상화하는 약물 치료와 함께 적절한 간호 중재를 통해 피부 통합성을 유지하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 국가고시에서도 갑상샘저하증 환자의 간호에 대한 문제가 자주 출제되므로, 증상 및 간호 중재를 꼼꼼하게 숙지해야 합니다.
참고로, 갑상샘저하증의 주요 증상은 다음과 같습니다:
* 피로, 무기력
* 체중 증가
* 추위를 많이 탐
* 변비
* 건조한 피부와 모발
* 기억력 감퇴
* 우울감
이러한 증상들은 대사율 저하로 인해 나타나는 신체 변화입니다.
임상 시나리오
70세 여성 김씨는 최근 심한 피로감과 체중 증가로 병원을 찾았고, 갑상샘저하증 진단을 받았습니다. 김씨는 피부가 건조하고 거칠어졌으며, 특히 발뒤꿈치에 균열이 생겨 통증을 호소했습니다. 담당 간호사는 김씨에게 피부 보습의 중요성을 교육하고, 보습제를 규칙적으로 바르도록 안내했습니다. 또한 꽉 끼는 신발은 피하고, 면 소재의 양말을 착용하도록 권장했습니다. 균열 부위에는 드레싱을 적용하여 감염을 예방하고, 상처 치유를 촉진했습니다. 며칠 후, 김씨의 발뒤꿈치 균열은 눈에 띄게 호전되었고, 피부 건조감도 완화되었습니다. 김씨는 간호사의 세심한 관리에 감사를 표하며, 앞으로도 꾸준히 보습 관리를 하겠다고 다짐했습니다.
핵심 개념
갑상샘저하증 / Hypothyroidism — 갑상샘 호르몬의 생산이 감소하여 발생하는 질환으로, 대사율 감소, 피로, 체중 증가, 추위를 많이 타는 등의 증상을 유발합니다. 간호학적으로는 환자의 증상 완화와 합병증 예방을 위한 간호 중재가 중요합니다.
점액수종 / Myxedema — 갑상샘저하증의 심각한 형태로, 피부와 다른 조직에 점액성 물질이 축적되어 부종이 발생하는 상태입니다. 피부가 두꺼워지고, 건조해지며, 탄력이 떨어지는 특징을 보입니다.
피부 통합성 / Skin Integrity — 피부가 손상 없이 본래의 기능을 유지하는 상태를 의미합니다. 갑상샘저하증 환자는 피부 건조, 부종 등으로 피부 통합성 장애 위험이 높아집니다.
대사율 / Metabolic Rate — 신체가 에너지를 소비하는 속도를 의미합니다. 갑상샘저하증은 대사율을 감소시켜 다양한 신체 기능 저하를 유발합니다.
보습 / Moisturizing — 피부에 수분을 공급하고 유지하는 것을 의미합니다. 갑상샘저하증 환자의 건조한 피부 관리에 필수적인 간호 중재입니다.
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