만성 동맥폐색으로 혈관 스텐트 시술을 받은 60대 남성에게 시행한 교육내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

만성 동맥폐색으로 혈관 스텐트 시술을 받은 60대 남성에게 시행한 교육내용으로 옳은 것은?

해설

경피적 혈관내 성형술(스텐트 삽입) 교육 내용

•전신마취가 어려워 외과적 수술이 부담되는 대상자에게 유용한 시술

•출혈, 혈종, 혈전 등이 생길 수 있어 주의 깊게 관찰

•시술 후 말초맥박은 첫 1시간 동안은 15∼30분마다, 그 후 4∼8시간 동안은 1시간마다 측정

•사지 색깔이나 온도의 급작스런 변화, 근육 불편감의 증가, 안정 시 통증, 운동이나 감각이상 등의 순환부전 증상을 바로 보고

•시술 후 혈전 형성 예방을 위해 장기간 아스피린을 투여

심화 해설

만성 동맥폐색 환자에게 혈관 스텐트 시술 후 교육 내용으로 아스피린 장기 투여가 옳은 이유는 스텐트 삽입 후 혈전 생성 및 재협착을 예방하기 위해서입니다. 아스피린은 항혈소판제로 혈소판 응집을 억제하여 혈전 생성을 막는 역할을 합니다. 스텐트 시술 후에는 혈관 내벽의 손상으로 인해 혈전이 생성될 위험이 높아지기 때문에 아스피린과 같은 항혈소판제를 장기간 복용해야 합니다. 또한, 스텐트 삽입 부위에 새로운 조직이 자라면서 혈관이 다시 좁아지는 재협착 가능성도 있으므로 이를 예방하기 위해서도 아스피린 장기 투여가 중요합니다.

스텐트 시술은 국소마취로 진행되며, 시술 후에는 다리의 혈액 순환을 촉진하기 위해 가능한 한 빨리 걷기 운동을 시작해야 합니다. 다리 밑에 베개를 받치는 것은 오히려 혈액 순환을 방해할 수 있습니다. 시술 후에는 주로 삽입 부위의 출혈, 감염, 혈전 등의 합병증 발생 여부를 관찰하며, 양쪽 다리의 온도와 색깔, 맥박 등을 비교하여 혈액 순환 상태를 사정합니다. 시술 부위가 다리인 경우 심장 박동수보다는 다리 쪽 혈액 순환에 초점을 맞춰 관찰해야 합니다.

임상 시나리오

60세 남성 김씨는 만성 동맥폐색으로 인한 다리 통증과 저림으로 혈관 스텐트 시술을 받았습니다. 간호사 박씨는 시술 후 김씨에게 아스피린을 매일 복용해야 하는 이유와 혈전 생성 징후를 주의 깊게 관찰해야 함을 교육했습니다. 또한 김씨에게 조기 이상 발견 시 즉시 병원에 방문하도록 안내했습니다. "김씨, 스텐트 시술 후 혈관이 다시 좁아지거나 혈전이 생기는 것을 예방하기 위해 아스피린을 꾸준히 드셔야 합니다. 다리가 붓거나, 통증이 심해지거나, 피부색이 변하면 즉시 병원으로 오셔야 합니다. 궁금한 점 있으시면 언제든지 물어보세요."라고 설명하며 환자의 질문에 귀 기울였습니다. 김씨는 "아스피린을 꼭 먹어야 하는군요. 다리 상태를 잘 살펴보겠습니다."라고 답하며 교육 내용을 잘 이해했습니다.

핵심 개념

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