NSAIDs를 장기 복용 중인 환자가 급성 위염으로 입원했을 때 확인할 수 있는 증상은?

급성 위염의 증상은 상복부 불편감, 복부 압통, 트림, 심한 구역과 구토, 토혈 등이 있으며 아스피린이나 NSAIDs를 규칙적으로 복용한 경우 무통성 출혈이 발생할 수 있다.

NSAIDs (비스테로이드성 소염 진통제)는 염증, 통증, 발열을 감소시키는 데 효과적인 약물이지만, 위장관계 부작용 위험이 있습니다. 특히 장기 복용 시 위 점막을 손상시켜 급성 위염을 유발할 수 있습니다. 이 문제에서는 NSAIDs 장기 복용 환자에게 나타날 수 있는 급성 위염 증상을 묻고 있습니다.

정답은 5번 '상복부 통증 및 압통'입니다. 급성 위염의 가장 흔한 증상은 상복부(명치 부근) 통증과 압통(눌렀을 때 통증)입니다. NSAIDs는 위 점막 보호 기능을 저해하여 염증을 유발하고, 이로 인해 상복부에 불편감이나 타는 듯한 통증이 발생할 수 있습니다.

1번 '야간 통증'은 주로 십이지장 궤양 환자에게 나타나는 증상입니다. 십이지장 궤양의 경우 위산 분비가 증가하는 야간에 통증이 심해지는 경향이 있습니다.

2번 '선홍색 혈변'은 하부 위장관 출혈을 시사하는 증상입니다. 급성 위염에서 출혈이 발생할 수 있지만, 일반적으로는 커피 찌꺼기처럼 검은색 변(흑색변, melena)을 보이는 경우가 더 흔합니다. 선홍색 혈변은 치질, 직장암 등의 가능성을 고려해야 합니다.

3번 '공복 시 통증'은 십이지장 궤양의 특징적인 증상입니다. 음식물이 위에 없을 때 위산이 십이지장 궤양 부위를 자극하여 통증을 유발합니다. 반대로 식사 후 통증이 완화되는 경향을 보입니다.

4번 '통증을 동반한 출혈'은 위염이나 궤양의 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 하지만 급성 위염의 가장 흔하고 주된 증상은 상복부 통증 및 압통입니다. 출혈은 모든 급성 위염 환자에게 나타나는 것은 아닙니다.

NSAIDs 장기 복용 환자의 급성 위염은 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 약물 부작용과 관련된 간호, 위장관계 질환의 증상 및 간호에 대한 내용을 함께 학습하는 것이 좋습니다. 특히, 각 질환의 특징적인 증상을 구분하는 연습이 필요합니다. 예를 들어, '십이지장 궤양 - 야간 통증, 공복 시 통증'과 같이 핵심 키워드를 연결하여 암기하면 도움이 됩니다. 또한, 상복부 통증을 호소하는 환자를 사정할 때, NSAIDs 복용력을 확인하는 것은 매우 중요합니다.

70세 여성 김씨는 수년간 퇴행성 관절염으로 인해 NSAIDs를 복용해 왔습니다. 최근 며칠 동안 명치 부근에 타는 듯한 통증과 압통을 느껴 병원을 찾았습니다. 간호사는 김씨의 복용 약물, 통증 양상, 소화기 증상 등을 자세히 사정했습니다. 김씨는 속쓰림, 소화불량, 식욕부진도 호소했습니다. 신체 검진 결과, 상복부 압통이 확인되었고, 혈액 검사에서는 염증 수치가 약간 상승되어 있었습니다. 의사는 김씨에게 급성 위염 진단을 내리고, NSAIDs 복용을 중단하고 위산 분비 억제제와 위 점막 보호제를 처방했습니다. 간호사는 김씨에게 약물 복용 방법, 식이 요법, 생활 습관 개선 등에 대해 교육하고, 정기적인 추적 관찰의 중요성을 강조했습니다.