다음 날 위내시경 검사 예정인 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

위내시경 검사 전 8∼12시간 물을 포함한 금식을 한다. 혈압약은 검사 당일 소량의 물과 함께 복용한다. 검사 시에는 좌측위를 취하며 타액과 위액분비 억제를 위해 항콜린제를 투여하게 되며 부작용으로 산동, 구갈, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 내시경 후 금식 해제가 가능한 시기는 구개반사가 돌아온 시점이다.

위내시경 검사 전후 환자 교육은 간호사의 중요한 역할 중 하나입니다. 검사 전 금식 시간, 검사 중 자세, 약물 복용 여부, 검사 후 주의사항 등 환자에게 정확한 정보를 제공해야 검사가 원활하게 진행되고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 이 문제는 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 내용이니 꼭 숙지하도록 합니다.

정답 3번. 혈압약은 검사 당일 소량의 물과 함께 복용하도록 안내해야 합니다. 고혈압 환자의 경우 혈압약을 거르면 검사 중 혈압 변동의 위험이 있으므로, 의료진과 상의하여 소량의 물과 함께 복용하도록 합니다.

1번. 위내시경 검사 전 금식 시간은 일반적으로 8시간입니다. 24시간 금식은 불필요하며, 환자에게 불편감을 줄 수 있습니다. ‘8시간 금식’은 꼭 기억해 두세요!

2번. 내시경 검사 시 자세는 좌측위(left lateral position)입니다. 좌측위는 내시경 삽입을 용이하게 하고, 위 내용물의 역류를 방지하는 데 도움이 됩니다. 좌측위 자세를 취하는 이유를 이해하고 기억해 두면 헷갈리지 않을 것입니다.

4번. 내시경 검사 후에는 인후두 마취가 풀릴 때까지(보통 1~2시간) 음식 섭취를 제한합니다. 트림은 마취가 풀렸다는 신호가 아니며, 오히려 검사 직후 트림이나 구토는 합병증 위험을 높일 수 있습니다. '마취 회복'에 초점을 맞춰 기억해 두세요.

5번. 내시경 검사 전 처치로 사용하는 진경제/항콜린제(예:Buscopan)는 산동(Mydriasis), 흐린 시야, 안압 상승 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 축동(Miosis)은 항콜린제의 부작용이 아니므로 오답입니다. 산동과 축동을 헷갈리지 않도록 주의해야 합니다.

70세 남성 김씨는 내일 오전 위내시경 검사를 앞두고 있습니다. 그는 고혈압으로 매일 아침 혈압약을 복용합니다. 김씨는 간호사에게 검사 전 금식 시간과 혈압약 복용 여부를 질문합니다. 간호사는 김씨에게 검사 8시간 전부터 금식을 시작해야 하며, 혈압약은 검사 당일 아침 소량의 물과 함께 복용해도 된다고 설명합니다. 또한, 검사 시 좌측위를 취할 것이며, 검사 후에는 인후두 마취가 풀릴 때까지 약 1~2시간 동안 금식을 유지해야 한다고 교육합니다. 검사 전 처치로 진경제를 투여받을 경우 산동, 흐린 시야 등의 부작용이 나타날 수 있으므로 검사 후 충분한 휴식을 취하고, 시야가 흐린 경우 보호자와 동행하여 귀가하도록 안내합니다.