심화 해설
정답은 1번 피부반응검사입니다. 항생제 투여 전 아나필락시스를 예방하기 위해 가장 중요한 간호는 알레르기 반응 여부를 확인하는 것입니다. 피부반응검사(Skin Test)는 항생제에 대한 알레르기 반응을 미리 확인하는 가장 효과적인 방법으로, 환자의 안전을 위해 필수적인 절차입니다. 아나필락시스는 항생제를 포함한 특정 약물에 대한 심각한 전신 알레르기 반응으로, 호흡곤란, 저혈압, 의식소실 등 생명을 위협하는 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 항생제 투여 전 반드시 피부반응검사를 통해 알레르기 유무를 확인하고, 과거 알레르기 병력이 있는 환자의 경우 더욱 주의해야 합니다.
국가고시에서도 환자 안전과 관련된 약물 투여 전 간호에 대한 문제가 자주 출제되므로, 피부반응검사의 목적과 방법을 정확히 이해하고 있어야 합니다. 또한, 아나필락시스의 증상과 응급처치에 대해서도 숙지하는 것이 중요합니다. 아나필락시스 발생 시에는 즉시 에피네프린을 투여하고 기도를 확보해야 하며, 혈압과 산소포화도를 모니터링하면서 필요한 처치를 시행해야 합니다.
임상 시나리오
70세 여성 환자 김씨는 폐렴으로 입원하여 항생제 Cefazolin (세파졸린)을 처방받았습니다. 간호사 박씨는 투약 전 김씨에게 과거 약물 알레르기 병력을 확인하고, Cefazolin에 대한 피부반응검사를 시행했습니다. 15분 후 검사 부위에 발적과 부종이 관찰되어 김씨는 Cefazolin에 대한 알레르기 반응이 있다고 판단되었습니다. 박 간호사는 즉시 의사에게 해당 내용을 보고하고, Cefazolin 대신 다른 항생제를 처방받아 투약했습니다. 이처럼 피부반응검사는 항생제 투여 전 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 만약 피부반응검사 없이 Cefazolin을 투여했다면 김씨는 아나필락시스 쇼크를 일으킬 수도 있었을 것입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.