사진은 설하정(Sublingual Tablet, SL) 투여 방법을 보여주고 있습니다. 설하정은 혀 밑에 넣어 녹여서 복용하는 약으로, 구강 점막의 모세혈관을 통해 직접 흡수됩니다. 이러한 투여 경로는 간 초회 통과 효과(First-pass effect)를 피할 수 있어 약물의 생체이용률을 높이고, 효과가 빠르게 나타나는 장점이 있습니다.
보기 3번 '바로 혈류로 들어가서 흡수가 빠르다'는 설명이 옳습니다. 설하정은 혀 밑의 풍부한 혈관 분포로 인해 약물이 신속하게 흡수되어 전신 순환계로 들어갑니다. 협심증 발작 시 니트로글리세린 설하정을 투여하는 것이 대표적인 예입니다. 약물이 빠르게 흡수되어야 하는 응급 상황에서 효과적입니다.
국가고시에서 약물 투여 경로 및 특징은 중요하게 다뤄지는 부분입니다. 각 투여 경로의 장단점, 적응증, 주의사항 등을 꼼꼼하게 학습해야 합니다. 특히, 설하정, 경피, 흡입 등의 투여 경로는 다른 경로와 비교하여 특징적인 부분이 많으므로 집중적으로 공부하는 것이 좋습니다.
임상 시나리오
70세 남성 환자 김씨는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 환자는 식은땀을 흘리고, 호흡이 가빠지며 불안한 모습을 보였습니다. 간호사는 환자의 활력징후를 측정하고 심전도 검사를 시행했습니다. 의사는 협심증으로 진단하고 니트로글리세린 설하정 투여를 지시했습니다. 간호사는 환자에게 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 넣고 녹을 때까지 기다리도록 교육하고, 약물 투여 후 환자의 반응을 면밀히 관찰했습니다. 약물 투여 후 환자의 가슴 통증은 점차 완화되었고, 활력징후도 안정되었습니다.
핵심 개념
설하정 / Sublingual Tablet (SL) — 혀 밑에서 녹여 복용하는 약제. 흡수가 빠르고 간 초회 통과 효과를 피할 수 있다는 장점이 있습니다.
간 초회 통과 효과 / First-pass effect — 경구 투여된 약물이 전신 순환에 도달하기 전에 간에서 대사되는 현상. 약물의 생체이용률을 감소시키는 요인입니다.
니트로글리세린 / Nitroglycerin — 협심증 치료에 사용되는 약물. 혈관을 확장시켜 심근으로 혈류 공급을 증가시키는 효과가 있습니다.
협심증 / Angina pectoris — 심장 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않아 발생하는 가슴 통증.
생체이용률 / Bioavailability — 투여된 약물이 전신 순환에 도달하는 비율. 투여 경로, 약물의 특성 등에 따라 달라집니다.
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