다음과 같은 노인의 상황에서 가장 낙상 위험이 높은 항목은?

Morse 낙상위험 사정도구와 병원간호사회의 낙상위험 사정도구를 기준으로 하여 사례와 같은 상황에서는 보조도구를 이용하는 환자의 낙상위험이 가장 크다.

정답은 2번 기구 보행입니다. 노인 낙상 위험 요인은 다양하지만, 제공된 정보만으로 판단했을 때 기구를 사용하는 보행이 가장 큰 위험 요인입니다.
보행 보조 기구를 사용하는 노인은 기구 사용 미숙, 균형 감각 저하, 근력 약화 등으로 낙상 위험이 높습니다. 특히 보행기나 지팡이에 지나치게 의존하거나, 기구의 높이가 적절하지 않거나, 사용법을 제대로 숙지하지 못한 경우 낙상으로 이어질 수 있습니다.

1번 나이는 낙상의 위험 요인이지만, 69세는 다른 요인들에 비해 상대적으로 위험도가 낮습니다. 80세 이상 고령에서 낙상 위험성이 급격히 증가합니다.

3번 보청기 사용은 낙상과 직접적인 관련이 없습니다. 오히려 보청기 사용으로 의사소통과 환경 인지가 개선되어 낙상 위험을 줄일 수 있습니다.

4번 2가지 지남력 장애는 인지 기능 저하를 의미하며, 낙상 위험 요인 중 하나입니다. 하지만 문제에서 명시된 '2가지 지남력 있음'은 지남력에 문제가 없다는 것을 의미하므로 낙상 위험 요인으로 보기 어렵습니다. 만약 지남력 장애가 있다면 낙상 위험이 높아집니다.

5번 낙상 과거력 없음은 낙상 위험이 낮다는 것을 의미합니다. 낙상 경험은 미래 낙상 발생의 강력한 예측 인자이기 때문입니다.

따라서 주어진 보기 중에서는 기구 보행이 가장 큰 낙상 위험 요인입니다. 기구를 사용하는 노인 환자를 간호할 때는 기구 사용 교육, 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성 등 낙상 예방 간호에 특히 주의를 기울여야 합니다. 이 문제는 국가고시에서도 낙상 위험 요인과 관련하여 중요하게 다뤄지는 부분이므로, 각 요인의 특징과 위험도를 정확하게 이해하고 있어야 합니다.

70세 박 할머니는 3일 전 뇌졸중으로 입원하여 현재 보행기를 사용해 짧은 거리를 이동합니다. 간호사 김 간호사는 박 할머니의 보행을 돕고 낙상 예방 간호를 수행합니다. 박 할머니는 보행기 사용이 아직 서툴러 균형을 잡기 어려워하고, 보행기 바퀴가 침대 시트에 걸려 휘청거리는 모습을 보입니다. 김 간호사는 박 할머니에게 보행기 사용법을 다시 교육하고, 보행 시 옆에서 보조하며, 바닥에 있는 장애물을 제거하여 안전한 보행 환경을 조성합니다. 또한, 박 할머니의 근력 강화를 위한 운동을 계획하고, 낙상 위험 요인을 재평가하여 낙상 예방 간호를 지속적으로 제공합니다.