신체보호대 사용의 문제점으로 옳은 것은?

신체보호대 사용과 관련한 생리적 위험은 부적절하게 사용된 조끼에 의한 질식, 순환장애, 피부손상(찰과상, 피부열상, 좌상), 압박성 궤양, 구축, 골절, 근육 감소와 골밀도의 감소, 영양 부족과 탈수, 흡인과 호흡곤란, 실금 등이다.

신체보호대는 환자의 안전을 위해 사용하지만, 장기간 또는 부적절한 사용은 여러 문제점을 야기할 수 있습니다. 이 문제에서는 신체보호대 사용의 문제점으로 옳은 것을 묻고 있습니다. 정답은 5번 '피부손상 위험성(찰과상, 피부열상, 좌상)'입니다.

정답 5번은 신체보호대가 피부에 직접 닿는 경우 마찰이나 압박으로 인해 찰과상, 피부 열상, 좌상 등의 피부 손상을 유발할 수 있다는 점을 정확히 지적하고 있습니다. 특히, 뼈 돌출 부위나 관절 부위는 압박에 취약하여 더욱 주의해야 합니다. 따라서 신체보호대 사용 시에는 피부 상태를 자주 확인하고, 패드를 대거나 크기를 조절하는 등의 조치를 통해 피부 손상을 예방해야 합니다.

보기 1번 '혼동': 신체보호대 자체가 직접적으로 혼동을 유발하는 것은 아닙니다. 오히려 혼동 환자에게 신체보호대를 적용할 경우, 움직임이 제한되어 혼동이 악화될 수 있습니다. 이러한 경우에는 약물 조절이나 환경 조성 등 다른 중재를 우선적으로 고려해야 합니다.

보기 2번 '언어장애': 신체보호대는 언어 능력에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 환자의 의사소통을 방해할 수는 있지만, 언어장애 자체를 유발하는 것은 아닙니다.

보기 3번 '근육 긴장도 증가': 신체보호대는 오히려 장기간 사용 시 근육 약화 및 긴장도 감소를 초래할 수 있습니다. 움직임이 제한되면서 근육 사용이 줄어들기 때문입니다.

보기 4번 '근육 증가와 골밀도 증가': 신체보호대는 근육 사용을 제한하기 때문에 근육량 감소와 골밀도 감소를 유발할 수 있습니다. 움직임 부족은 근육과 뼈의 건강에 부적인 영향을 미칩니다.

국가고시 중요도: 신체보호대 사용의 적응증, 금기증, 합병증, 간호 중재 등은 국가고시에 자주 출제되는 중요한 내용입니다. 특히, 환자의 안전과 인권을 존중하는 간호 접근 방식에 대한 이해가 중요합니다. 신체보호대는 최후의 수단으로 사용해야 하며, 사용 시에는 정기적인 평가와 적절한 간호를 제공해야 합니다. 이러한 내용을 중심으로 학습하는 것이 좋습니다.

70세 남성 김씨는 낙상으로 인해 고관절 골절 수술 후 침상 안정을 유지해야 하는 상태입니다. 수술 후 섬망 증상을 보이며 여러 번 침대에서 내려오려고 시도하여 의료진은 신체보호대 적용을 결정했습니다. 간호사 박씨는 신체보호대 적용 전 김씨에게 적용 이유와 기간을 설명하고 동의를 구했습니다. 또한, 신체보호대가 피부에 직접 닿지 않도록 패드를 대고 2시간마다 피부 상태와 혈액순환을 확인했습니다. 규칙적으로 신체보호대를 해제하여 수동적/능동적 관절 운동을 시행하고, 김씨의 섬망 증상 완화를 위해 조용하고 안정적인 환경을 조성했습니다. 며칠 후 김씨의 섬망 증상이 호전되고 낙상 위험이 감소되어 신체보호대를 제거했습니다. 제거 후에도 피부 발적이나 손상 여부를 꼼꼼히 확인했습니다.