냉요법 적용이 적절한 상황은? | 마이메르시 MyMerci
기본간호학
문제

냉요법 적용이 적절한 상황은?

해설

•냉요법 금기: 심혈관장애, 말초혈관장애, 지각장애, 정신이상자는 주의하여 적용하고 개방상처, 말초순환장애, 냉에 알레르기가 있는 대상자는 금한다.

•냉요법 적용: 외상 직후, 근육 경련, 열상, 자상, 경미한 화상, 주사 후, 관절염 등

•냉요법의 생리적⋅치료적 효과

‒ 생리적 효과: 국소마취효과, 모세혈관 투과력 감소, 근육긴장, 모세혈관 수축, 혈액점도 증가, 대사작용 감소

‒ 치료적 효과: 통증경감, 부종예방, 출혈감소, 손상부위 혈액응고 촉진, 조직 산소요구량 감소

심화 해설

정답은 5번입니다. 상악골절 수술 직후 환자 얼굴에 냉찜질을 적용하는 것은 부종과 통증을 감소시키는 데 효과적입니다. 수술 부위의 혈관 수축을 유도하여 출혈과 부종을 줄이고, 신경 말단의 민감도를 떨어뜨려 통증을 완화하는 효과가 있습니다.

냉요법은 손상 후 24~48시간 동안 적용하는 것이 가장 효과적이며, 일반적으로 20분 적용 후 20분 휴식하는 주기를 반복합니다. 냉요법 적용 시 피부 상태를 주의 깊게 관찰하고, 동상이나 신경 손상의 징후가 있는지 확인해야 합니다. 특히 감각이 저하된 환자에게 적용할 때는 더욱 주의해야 합니다.

국가고시에서는 냉요법 적용의 적응증과 금기증, 적용 방법 및 주의사항 등이 자주 출제되므로, 이 부분을 중점적으로 학습하는 것이 좋습니다. 또한, 온열 요법과 냉요법의 차이점을 비교하여 학습하는 것도 도움이 됩니다.

임상 시나리오

70세 남성 환자분이 넘어지면서 얼굴을 부딪혀 상악골 골절로 응급실에 내원했습니다. 환자분은 심한 통증과 부종을 호소하며, 얼굴의 변형이 관찰되었습니다. 곧 수술이 예정되어 있으며, 수술 전 간호사는 환자분의 활력징후를 측정하고 통증 정도를 사정했습니다. 수술 후 환자분은 회복실로 이동되었고, 얼굴의 부종과 통증을 완화하기 위해 얼음주머니를 수건으로 감싸서 수술 부위에 20분간 적용했습니다. 간호사는 20분 후 얼음주머니를 제거하고 피부 상태를 확인했습니다. 이후 20분 휴식 후 다시 냉찜질을 적용하는 과정을 반복했습니다. 환자분의 부종과 통증이 감소하는 것을 관찰하며, 냉요법 적용 시 피부 손상이 발생하지 않도록 주의 깊게 관찰했습니다.

핵심 개념

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