주의력결핍 과잉행동장애 진단의 아동을 위한 간호중재로 옳은 것은?

주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD) 아동은 한 가지 일에 지속적으로 집중하는 것이 어렵다. 그러므로 아동이 지킬 수 있는 범위 내의 행동에 대해 약속을 하고 지킬 경우 칭찬을 하는 것은 자존감을 증진시킬 수 있으며 문제행동도 감소시킬 수 있다.

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD, Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) 아동을 위한 간호중재의 핵심은 아동의 바람직한 행동을 강화하고, 부적절한 행동을 수정하는 데 있습니다. 정답은 1번, '아동이 약속을 지킬 경우 칭찬을 한다'입니다.
ADHD 아동은 충동적이고 과잉행동을 보이기 때문에 약속을 지키는 것이 어려울 수 있습니다. 그렇기에 아동이 약속을 지켰을 때 칭찬과 같은 긍정적 강화(Positive Reinforcement)를 제공하는 것은 매우 중요합니다. 이는 아동의 자존감을 높이고, 바람직한 행동을 지속하도록 동기부여를 제공합니다. 칭찬 외에도 작은 보상을 주는 것도 좋은 방법입니다. 예를 들어, "오늘 숙제를 시간 안에 끝내기로 한 약속을 잘 지켰구나! 정말 기특하네!"와 같이 구체적인 행동을 언급하며 칭찬하는 것이 효과적입니다.

2번, '아동이 과잉행동을 할 때마다 벌을 준다'는 오답입니다. ADHD 아동에게 벌을 주는 것은 아동의 자존감을 낮추고, 불안감을 증가시킬 수 있습니다. 또한 벌 자체가 아동의 과잉행동을 감소시키는 데 효과적이지 않다는 연구 결과도 있습니다. 오히려 아동과의 신뢰 관계 형성을 방해할 수 있으므로, 긍정적 강화를 통해 바람직한 행동을 유도하는 것이 더욱 효과적인 중재법입니다.

3번, '아동의 과잉행동에 대해 관심 갖지 않는다'는 오답입니다. ADHD 아동의 과잉행동을 무시하는 것은 아동의 안전을 위협할 수 있으며, 문제 행동을 개선하는 데 도움이 되지 않습니다. 적절한 개입 없이는 아동의 사회성 발달 및 학습에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

4번, '스스로 잘못을 인정할 때까지 교실 밖에 있게 한다'는 오답입니다. 이는 일종의 '타임아웃(Time-out)' 전략으로, ADHD 아동에게는 효과적이지 않을 수 있습니다. 오히려 아동에게 수치심이나 불안감을 유발할 수 있으며, 문제 행동의 원인을 파악하고 해결하는 데 도움이 되지 않습니다.

5번, '과잉행동을 할 때마다 아동이 좋아하는 사탕을 준다'는 오답입니다. 이는 아동의 과잉행동을 강화하는 결과를 초래할 수 있습니다. ADHD 아동에게는 일관된 규칙과 예측 가능한 환경이 중요하며, 부적절한 행동에 대해 보상을 제공하는 것은 아동의 행동 교정에 방해가 됩니다.

국가고시에서 ADHD 아동 간호는 중요하게 다뤄지는 부분입니다. 특히 아동의 발달 단계를 고려한 효과적인 중재법을 이해하고 적용하는 것이 중요합니다. 긍정적 강화를 활용한 행동 수정, 약물치료에 대한 이해, 부모 교육 등이 주요 출제 영역입니다. 이 문제를 통해 긍정적 강화의 중요성을 다시 한번 기억하고, 오답의 이유를 명확히 이해하여 국가고시에 대비하시기 바랍니다.

8살 준이는 ADHD 진단을 받은 아동으로, 병실에서 끊임없이 움직이고 다른 환자의 물건을 만지는 등 과잉행동을 보였습니다. 간호사는 준이에게 "준이야, 병실에서는 다른 친구들을 위해 조용히 앉아서 책을 읽거나 그림을 그리는 것이 좋겠어. 만약 10분 동안 얌전히 앉아 있으면, 좋아하는 스티커를 하나 고를 수 있도록 해줄게."라고 말했습니다. 준이는 처음에는 힘들어했지만, 간호사의 격려와 스티커 보상에 대한 기대감으로 10분 동안 얌전히 앉아 그림을 그렸습니다. 간호사는 준이에게 "약속을 잘 지켰구나! 정말 멋지다. 어떤 스티커를 붙여볼까?"라며 칭찬과 함께 스티커를 주었습니다. 이후에도 준이가 규칙을 지킬 때마다 간호사는 구체적인 행동을 언급하며 칭찬하고 작은 보상을 제공하여 긍정적 행동을 강화했습니다.