심화 해설
정답은 3번입니다. 퇴행성 치매 환자는 기억력과 지남력 장애를 경험하며, 익숙한 환경과 일상생활 유지가 중요합니다. 매일 반복적인 활동 계획은 환자에게 안정감을 제공하고 혼란을 줄여줍니다. 예를 들어, 매일 아침 같은 시간에 식사하고, 정해진 시간에 산책하며, 잠자리에 들기 전에 같은 활동을 하는 것이 도움이 됩니다. 이러한 일과는 환자의 뇌 기능을 활성화시키고, 기억력과 지남력 유지에 도움을 줄 수 있습니다.
1번은 환자의 불안감을 증폭시키고, 낙상 등의 안전사고 위험을 높일 수 있습니다. 2번은 치료적 의사소통에 어긋나며, 환자의 자존감을 낮출 수 있습니다. 4번은 익숙하지 않은 변화는 환자에게 스트레스와 혼란을 야기할 수 있으므로 적절하지 않습니다. 5번은 의사의 처방 없이 임의로 약물을 투여할 수 없으며, 약물은 부작용의 위험이 있으므로 신중하게 고려해야 합니다. 퇴행성 치매 환자 간호 시, 환자의 안전을 최우선으로 고려하고, 환자의 개별적인 상황에 맞춘 간호중재를 제공해야 합니다. 이는 국가고시에서도 중요하게 다뤄지는 내용이므로, 꼭 기억해 두시기 바랍니다. 핵심 키워드는 '반복', '일상', '안정감'입니다.
임상 시나리오
78세 여성 김씨는 알츠하이머병으로 입원 중입니다. 최근에는 방금 전 이야기했던 내용을 기억하지 못하고 병실을 찾지 못하는 모습을 자주 보입니다. 담당간호사 박 간호사는 김씨에게 매일 아침 8시에 기상 후 병실 정돈, 9시에 아침 식사, 10시에 산책, 오후 2시에 인지 재활 프로그램 참여, 저녁 8시에 잠자리에 들기와 같은 일상적인 활동 계획을 세우고 규칙적으로 시행했습니다. 처음에는 김씨가 새로운 일과에 적응하는 데 어려움을 보였지만, 박 간호사는 김씨를 격려하고 지지하며 꾸준히 일과를 유지하도록 도왔습니다. 시간이 지남에 따라 김씨는 정해진 일과에 익숙해졌고, 병실을 찾지 못하거나 방금 전 일을 기억하지 못하는 횟수가 줄어들었습니다. 또한, 김씨는 안정감을 느끼고 불안감이 감소되는 효과를 보였습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.