우울증의 증상에는 우울감뿐 아니라 흥미나 재미 상실, 체중변화, 수면변화, 정신운동변화, 피로, 에너지감소, 무가치감, 자살사고, 집중력감소 등이 있다.
심화 해설
정답은 3번 수면 상태와 체중 변화입니다.
대상자는 심한 피로감, 무감각, 활동 저하, 아이들을 돌볼 에너지가 없다는 점, 우울감 호소 등 우울증의 핵심 증상들을 보이고 있습니다. 우울증은 수면 장애(불면증 또는 과다수면), 식욕 변화(식욕 부진 또는 과다 식욕)로 인한 체중 변화를 동반하는 경우가 많습니다. 따라서 수면 상태와 체중 변화를 사정하는 것은 우울증의 심각도를 파악하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 중요한 정보가 됩니다.
우울증 사정 시, 수면 시간과 질, 체중 변화, 식사량 변화 등을 구체적으로 확인해야 합니다. 예를 들어, "최근 몇 주 동안 잠은 잘 주무셨나요? 몇 시간 정도 주무시나요?", "잠들기 어렵거나 중간에 자주 깨시나요?", "평소보다 식사량이 줄거나 늘었나요?", "최근 체중 변화가 있었나요?" 등과 같이 구체적인 질문을 통해 정보를 수집해야 합니다. 이러한 정보는 대상자의 우울 증상을 객관적으로 평가하고, 치료 계획 수립 및 경과 관찰에 도움을 줍니다.
국가고시에서는 우울증 환자의 간호와 관련된 문제가 자주 출제되므로 우울증의 증상, 사정 도구, 간호 중재 등을 꼼꼼하게 학습하는 것이 중요합니다. 특히, 우울증과 관련된 신체 증상(vegetative signs, 수면, 식욕, 체중 변화, 피로)은 반드시 숙지해야 합니다.
임상 시나리오
30대 여성 김씨는 최근 두 달 동안 극심한 피로감과 무기력감을 호소하며 병원을 찾았습니다. 김씨는 "아침에 눈을 뜨는 것조차 힘들고, 아이들을 돌볼 에너지가 전혀 없어요. 하루 종일 침대에 누워만 있고 싶어요."라며 우울감을 표현했습니다. 간호사는 김씨의 수면 상태와 체중 변화를 확인하기 위해 "요즘 잠은 어떻게 주무세요?", "얼마나 주무시나요?", "밤에 잠들기 힘들거나 중간에 자주 깨나요?", "식사는 잘 하고 계세요?", "최근에 체중 변화가 있었나요?" 등의 질문을 통해 자세한 정보를 수집했습니다. 김씨는 "밤에 잠이 잘 오지 않고, 새벽에 자주 깨서 다시 잠들기 어려워요. 밥맛도 없어서 거의 먹지 않고, 한 달 사이에 5kg이나 빠졌어요."라고 답했습니다. 간호사는 김씨의 수면 장애와 체중 감소가 우울 증상의 일부임을 인지하고, 우울증 척도(예: PHQ-9, Beck Depression Inventory)를 사용하여 우울증의 심각도를 평가하고, 정신건강의학과 전문의에게 의뢰하여 적절한 치료를 받을 수 있도록 지원했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.