백내장 수술 후 주요 합병증을 최소화하기 위해 갑자기 안압을 상승시키는 활동은 하지 않도록 교육한다(허리 구부리기, 기침, 재채기, 코풀기, 구토, 성교, 배변 시 힘주기 등). 수술 후에는 수술한 쪽으로 눕지 않도록 한다.
심화 해설
백내장 수술 후 안압 상승을 유발하는 행위는 피해야 합니다. 배변 시 힘을 주면 복압이 상승하고, 이는 안압 상승으로 이어져 수술 부위에 악영향을 줄 수 있습니다. 따라서 정답은 1번입니다.
백내장 수술 후에는 눈을 보호하고 안압 상승을 예방하는 것이 중요합니다. 수술 부위의 압력을 높이는 행위는 출혈이나 수술 부위 손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 수술 후 몇 주 동안은 눈에 무리가 가지 않도록 주의해야 하며, 회복 기간 및 주의사항은 환자의 상태와 수술 종류에 따라 달라질 수 있으므로 의료진의 지시를 잘 따라야 합니다. 이는 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용이므로 꼭 숙지하시기 바랍니다.
1번 보기 외 다른 보기들이 왜 오답인지 살펴보겠습니다. 기침, 심호흡, 책 읽기, 수술 부위 압박, 허리 숙이기 등은 모두 복압 또는 안압을 상승시켜 수술 부위에 부담을 줄 수 있는 행위입니다. 따라서 수술 후 회복과 합병증 예방을 위해 이러한 행위는 피해야 합니다.
임상 시나리오
70세 김 할머니는 오른쪽 눈 백내장 수술을 받고 병실로 돌아왔습니다. 수술 후 간호사는 김 할머니에게 “수술 부위에 무리가 가지 않도록 배변 시 힘을 주지 않도록 주의하세요.”라고 교육했습니다. 다음 날 아침, 김 할머니는 변의를 느꼈지만 힘을 주면 안 된다는 간호사의 말이 생각나 변기에 앉아 힘주지 않고 기다렸습니다. 그러나 변이 나오지 않자 초조해하며 “힘을 줘야 변이 나올 텐데…”라고 혼잣말을 했습니다. 이를 들은 간호사는 김 할머니에게 다가가 “힘을 주지 않고 기다리면 변이 나오지 않을 수 있어요. 변비약을 처방받아 드시는 것이 좋겠습니다.”라고 말하며 주치의에게 변비약 처방을 요청했습니다. 김 할머니는 변비약을 복용한 후 편안하게 배변할 수 있었습니다.
핵심 개념
백내장 / Cataract — 백내장은 눈의 수정체가 혼탁해져 시력 저하를 일으키는 질환입니다. 노화, 외상, 당뇨병 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
안압 / Intraocular Pressure (IOP) — 안압은 눈 안의 압력을 의미합니다. 정상 안압은 10-21mmHg이며, 안압이 높아지면 녹내장 등의 안과 질환을 유발할 수 있습니다.
복압 / Intra-abdominal Pressure (IAP) — 복압은 복강 내의 압력을 말합니다. 기침, 배변 시 힘주기 등으로 복압이 상승하며, 이는 안압 상승에도 영향을 미칠 수 있습니다.
수정체 유화술 / Phacoemulsification — 수정체 유화술은 초음파를 이용하여 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 백내장 수술 방법입니다.
후낭파열 / Posterior Capsule Rupture — 백내장 수술 중 수정체를 넣는 주머니 역할을 하는 후낭이 찢어지는 합병증입니다. 안압의 급격한 변화가 원인이 될 수 있습니다.
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