요붕증 환자의 소변검사 결과로 옳은 것은?

항이뇨 호르몬 결핍으로 인한 수분 보유 능력 부족으로 하루 소변 배출량은 18L까지, 비중은 1.005로 감소하며, 소변 삼투압 ＜ 200mOsm/kgH₂O도 감소한다. 혈청 삼투압은 증가한다. 소변에서 당은 검출되지 않는다.

요붕증(Diabetes Insipidus, DI) 환자는 항이뇨호르몬(ADH, antidiuretic hormone) 부족 또는 신장의 ADH에 대한 반응 저하로 인해 다량의 희석된 소변을 배출합니다. 따라서 소변 비중이 감소하는 것이 특징입니다.
정답인 5번, 소변 비중 감소 외 다른 보기들을 살펴보면 다음과 같습니다.
요붕증 환자의 소변은 희석되어 있기 때문에 당이나 단백질이 검출되지 않습니다. 또한, 수분 재흡수가 제대로 이루어지지 않아 삼투압이 감소하고 소변량은 증가하게 됩니다. 이러한 이유로 1, 2, 3, 4번은 오답입니다.
요붕증의 종류에는 중추성 요붕증, 신성 요붕증, 그리고 정신성 요다증이 있습니다. 중추성 요붕증은 시상하부 또는 뇌하수체에서 ADH 생성 또는 분비 장애로 발생하며, 신성 요붕증은 신장이 ADH에 반응하지 않아 발생합니다. 정신성 요다증은 과도한 수분 섭취로 인해 발생합니다. 각각의 원인에 따라 치료법이 달라지므로 정확한 진단이 중요합니다.
국가고시에서는 요붕증과 당뇨병의 차이점을 비교하는 문제가 자주 출제되므로, 소변량, 소변 비중, 혈당, 삼투압 등의 차이를 명확히 구분하여 학습하는 것이 중요합니다. 소변 비중 감소는 요붕증의 핵심 증상이므로 반드시 기억해야 합니다.

참고: 요붕증 환자의 소변 비중은 보통 1.005 미만으로 측정됩니다. 정상 소변 비중은 1.010~1.025입니다.

70세 남성 환자 김씨는 최근 몇 주 동안 갈증과 잦은 배뇨를 호소하며 입원했습니다. 김씨는 하루에 10L 이상의 소변을 보고 있으며, 밤에도 여러 번 화장실에 가기 위해 잠을 깨야 한다고 말했습니다. 간호사는 김씨의 활력징후를 측정하고 수분 섭취량과 배설량을 꼼꼼하게 기록했습니다. 소변 검사 결과, 김씨의 소변 비중은 1.003으로 매우 낮게 측정되었고, 혈액 검사에서는 고나트륨혈증이 나타났습니다. 의료진은 김씨에게 데스모프레신(desmopressin)을 처방하고 수분 균형을 유지하기 위해 정맥 수액을 공급했습니다. 간호사는 김씨에게 요붕증에 대한 교육을 제공하고, 수분 섭취량과 배설량 모니터링의 중요성을 강조했습니다. 또한, 김씨가 밤에 화장실에 안전하게 다녀올 수 있도록 야간 조명을 설치하고, 낙상 예방 교육을 실시했습니다.