20대 남성이 특별한 외상이 없이 폐쇄성 기흉을 진단받았을 때 예측되는 증상으로 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 기흉 / Pneumothorax — 흉막강 내에 공기가 존재하는 상태를 의미합니다. 자발성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉 등 다양한 유형이 있으며, 각 유형에 따라 원인과 치료 방법이 달라집니다. 간호사는 기흉 환자의 호흡 상태를 주의 깊게 사정하고, 필요한 간호 중재를 제공해야 합니다.
• 과공명음 / Hyperresonance — 타진 시 정상적인 공명음보다 더 크고 낮으며, 긴 소리를 말합니다. 폐의 공기 함량이 증가된 경우, 즉 기흉이나 천식 발작 시 관찰될 수 있습니다. 간호사는 타진을 통해 폐의 상태를 사정하고, 이상 소견 발견 시 의료진에게 보고해야 합니다.
• 흉관삽입술 / Chest tube insertion — 흉막강 내에 고인 공기나 액체를 배액하기 위해 흉관을 삽입하는 시술입니다. 기흉, 혈흉, 농흉 등의 경우 시행됩니다. 간호사는 흉관삽입술 전후 환자 관리에 대한 지식을 갖추고 있어야 합니다. 삽입 부위의 감염 관리, 배액량 및 색깔 관찰, 환자의 통증 및 호흡 상태 사정 등이 중요합니다.
• 긴장성 기흉 / Tension pneumothorax — 흉막강 내의 공기가 흉벽 밖으로 나가지 못하고 계속 축적되어 폐를 압박하고, 종격동을 반대쪽으로 밀어내는 응급 상황입니다. 저혈압, 빈맥, 심한 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 나타나며, 즉각적인 흉관삽입술 등의 처치가 필요합니다.
• 자발성 기흉 / Spontaneous pneumothorax — 특별한 외상 없이 발생하는 기흉으로, 원발성과 속발성으로 나뉩니다. 원발성 자발성 기흉은 주로 키가 크고 마른 젊은 남성에게서 호발하며, 폐의 선천적 약점이 원인으로 추정됩니다. 속발성 자발성 기흉은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐결핵 등 기저 폐질환이 있는 환자에게서 발생합니다.