20대 백혈병 환자에게 구강 칸디다증(candidiasis)이 발견됐을 때 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제

20대 백혈병 환자에게 구강 칸디다증(candidiasis)이 발견됐을 때 간호중재는?

해설

구강 칸디다증(candidiasis) 관리

•항염제와 항진균제를 바르거나 투여한다.

•아스피린 사용

•통증감소와 구강위행을 위해 미지근한 물이나 식염수, 과산화수소액을 사용한다.

•칫솔 대신 거즈를 사용한다.

•연식이나 유동식을 권유한다.

•니스타틴 함수제는 약 2분간 입안에 머금다가 뱉도록 교육한다.

•정제로 된 항진균제는 녹을 때까지 입안에 물고 있다가 삼키게 하며, 약물 복용 후 30분 동안 먹거나 마시지 않도록 교육한다.

심화 해설

정답은 5번입니다. 구강 칸디다증은 곰팡이균의 일종인 Candida albicans가 구강 내 점막에 감염을 일으켜 발생하는 질환입니다. 백혈병 환자는 면역력이 저하되어 칸디다증에 취약합니다. 따라서 항진균제를 사용하여 칸디다균을 제거하는 것이 중요하며, 정제로 된 항진균제는 녹을 때까지 입안에 물고 있다가 삼키는 것이 효과적입니다. 이렇게 하면 약물이 감염 부위에 충분히 접촉하여 칸디다균을 효과적으로 제거할 수 있습니다. 흔히 사용되는 항진균제로는 니스타틴(Nystatin), 클로트리마졸(Clotrimazole), 플루코나졸(Fluconazole) 등이 있습니다.

국가고시에서 구강간호는 중요한 영역이므로 꼭 숙지해야 합니다. 특히 면역저하 환자의 구강간호는 감염 예방 및 전반적인 건강 관리에 매우 중요한 부분입니다. 다양한 구강 문제와 그에 따른 적절한 간호 중재를 암기해두시기 바랍니다. 각 약물의 특징과 투여 방법도 꼼꼼히 익혀두면 좋습니다.

임상 시나리오

급성 림프구성 백혈병 진단을 받은 7세 남아 환자가 항암치료 시작 후 구강 통증과 백태를 호소했습니다. 담당 간호사는 환자의 구강 상태를 사정하고, 혀와 구강 점막에 하얀색의 백태가 관찰되는 것을 확인했습니다. 환자는 입안이 따갑고 음식을 삼키기 어렵다고 호소했습니다. 의료진은 구강 칸디다증으로 진단하고 니스타틴 현탁액을 처방했습니다. 간호사는 환자에게 니스타틴 현탁액 사용법을 교육했습니다. "이 약은 입안에 머금고 2분 정도 있다가 삼키는 거예요. 그래야 약이 잘 흡수되어 곰팡이균을 없앨 수 있어요. 식사 후와 자기 전에 사용하고, 사용 후 30분 동안은 물을 포함한 어떤 것도 먹거나 마시지 않아야 해요." 간호사는 또한 환자 보호자에게 구강 위생 관리의 중요성을 교육하고, 부드러운 스폰지 막대로 구강 청결을 유지하는 방법을 설명했습니다. 며칠 후 환자의 구강 통증과 백태는 호전되었고, 환자는 편안하게 식사를 할 수 있게 되었습니다.

핵심 개념

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