항암치료 중 약물의 혈관 밖 유출(extravasation)이 확인됐을 때 우선적인 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
항암치료 중 약물의 혈관 밖 유출(extravasation)이 확인됐을 때 우선적인 간호중재는?
1수분섭취를 격려한다.
2주사부위를 마사지 해준다.
3주입을 잠시 멈추고 냉찜질을 적용한다.
4카테터 안쪽을 생리식염수로 흘려보낸다.
5카테터에 남아 있는 약물을 흡입한 후 제거한다.✓ 정답
해설
혈관 밖 유출(extravasation) 증상은 수포, 발적, 과민반응, 통증과 염증, 아나필락시스 등이 있다. 증상이 확인되면 즉시 약물주입을 중단하고 정맥카테터에서 수액세트를 분리 후 작은 주사기를 이용하여 정맥카테터를 통해 남아있는 약물을 흡입한 후 바늘을 제거하고 그 부위를 소독한다.
심화 해설
항암제 혈관 외 유출(extravasation) 발생 시 가장 우선적인 간호 중재는 카테터에 남아있는 약물을 흡인하고 제거하는 것입니다. 혈관 외 유출은 항암제와 같은 자극적인 약물이 혈관 밖 주변 조직으로 새어 나가 심각한 조직 손상, 괴사, 통증, 염증 등을 유발할 수 있는 응급 상황입니다. 따라서 약물 유출을 최소화하기 위해 즉시 카테터를 제거하는 것이 가장 중요합니다. 이후에는 유출된 약물의 종류에 따라 해당 약물에 대한 특정 해독제를 투여하거나 냉찜질/온찜질을 적용하는 등의 처치를 시행합니다.
이 문제는 간호사 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 항암제 혈관 외 유출 시의 응급처치는 간호사의 신속하고 정확한 판단과 대처 능력을 요구하는 필수 영역이므로, 각 약물별 특성과 그에 따른 적절한 간호 중재를 반드시 숙지해야 합니다.
약물 유출 여부를 확인하기 위해서는 주입하는 동안 정맥 주사 부위를 면밀히 관찰하고, 환자에게 통증이나 작열감 등의 증상이 있는지 지속적으로 확인해야 합니다. 또한, 혈관 외 유출 발생 시에는 즉시 의사에게 보고하고 해당 약물에 대한 병원 지침에 따라 적절한 조치를 취해야 합니다.
임상 시나리오
70세 남성 폐암 환자 김씨에게 항암제인 독소루비신(Doxorubicin)을 정맥 주사하던 중, 주사 부위 주변 피부가 붉어지고 부어오르면서 환자가 "따끔거리고 화끈거린다"고 호소했다. 간호사는 즉시 주입을 중단하고, 카테터를 통해 남아있는 독소루비신을 최대한 흡인하여 제거했다. 이후 의사에게 보고하고, 독소루비신 혈관 외 유출에 대한 병원 지침에 따라 냉찜질을 적용하고 해독제인 덱스라족산(Dexrazoxane) 투여를 준비했다. 환자에게는 상황을 설명하고 안심시키며, 면밀히 상태를 관찰했다.
핵심 개념
혈관 외 유출 / Extravasation — 혈관 외 유출은 자극성 약물이 혈관 밖으로 새어 나가 주변 조직에 손상을 일으키는 현상을 말합니다. 항암제와 같은 자극성이 강한 약물에서 발생할 경우 심각한 조직 괴사를 유발할 수 있습니다.
항암화학요법 / Chemotherapy — 항암화학요법은 악성 종양의 성장을 억제하거나 사멸시키기 위해 시행하는 약물 치료입니다. 다양한 종류의 항암제가 사용되며, 각 약물은 고유한 작용 기전과 부작용을 가지고 있습니다.
독소루비신 / Doxorubicin — 독소루비신은 안트라사이클린 계열의 항암제로, 다양한 암 치료에 사용됩니다. 심장 독성, 골수 억제, 혈관 외 유출 시 심각한 조직 괴사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
덱스라족산 / Dexrazoxane — 덱스라족산은 독소루비신과 같은 안트라사이클린 계열 항암제의 심장 독성과 혈관 외 유출 시 조직 손상을 예방하고 치료하는 데 사용되는 해독제입니다.
냉찜질 / Cold Compress — 냉찜질은 혈관 수축을 유도하여 유출된 약물의 확산을 줄이고 부종과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 약물에 따라 온찜질이 필요한 경우도 있으므로 주의해야 합니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.