직장용 좌약 삽입 방법으로 부적절한 것은?

직장용 좌약 삽입 시 입을 벌리고 호흡을 하게하여 직장 이완을 유도한다.

직장용 좌약은 항문을 통해 직장 내에 삽입하는 약물 제형입니다. 좌약 삽입의 목적은 국소적인 효과 또는 전신적인 효과를 얻기 위함이며, 변비 해소, 진통, 진정, 구토 억제 등 다양한 목적으로 사용됩니다. 좌약 삽입 시 중요한 것은 환자의 프라이버시를 존중하고, 정확한 방법으로 삽입하여 약물의 효과를 극대화하는 것입니다. 이 문제에서는 부적절한 좌약 삽입 방법을 묻고 있습니다. 정답은 3번입니다. 좌약 삽입 시 호흡을 멈추게 하면 복압이 상승하고 항문괄약근이 수축되어 좌약 삽입이 어려워지고 통증을 유발할 수 있습니다. 오히려 환자에게 천천히 심호흡하도록 지도하여 항문괄약근의 이완을 유도해야 합니다.

1번, 심스 체위는 좌약 삽입에 적절한 체위입니다. 심스 체위를 취하면 직장의 해부학적 구조상 좌약이 잘 들어가고, 환자도 편안함을 느낄 수 있습니다. 측臥位(Lateral position)도 가능합니다.

2번, 좌약의 위치는 직장벽에 가깝도록 해야 약물 흡수가 원활하게 이루어집니다. 변 덩어리에 닿으면 약물 흡수가 저해될 수 있으므로 주의해야 합니다.

4번, 좌약 삽입 후 5~10분 동안 앙와위 자세를 유지하도록 하는 것은 약물이 직장 내에서 녹아 흡수되도록 돕기 위한 중요한 과정입니다. 좌약이 바로 배출될 경우 약물 효과를 제대로 볼 수 없으므로, 삽입 후 일정 시간 동안 자세를 유지하도록 교육해야 합니다.

5번, 좌약을 두 번째 손가락 길이, 즉 약 5~7cm 정도 직장 속으로 밀어 넣는 것은 적절한 삽입 깊이입니다. 이 깊이까지 삽입해야 좌약이 항문괄약근 안쪽으로 들어가 배출되지 않고 효과적으로 흡수될 수 있습니다.

이 문제는 간호사 국가고시에서 기본간호술 영역에 해당하는 내용으로, 좌약 삽입 방법에 대한 정확한 이해가 필요합니다. 좌약 삽입은 간호사의 기본적인 업무 중 하나이므로, 정확한 이론 지식과 숙련된 기술을 갖추어야 합니다. 특히 환자의 안전과 편안함을 위해 적절한 체위, 삽입 깊이, 삽입 후 자세 유지 등의 세부적인 사항들을 숙지하고 실제 임상에서 적용할 수 있어야 합니다.

70세 남성 환자 김씨는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있다. 의사는 진통 효과를 위해 좌약을 처방하였다. 담당 간호사 박 간호사는 김씨에게 좌약 삽입의 목적과 과정을 설명하고, 프라이버시를 위해 커튼을 친 후 심스 체위를 취하도록 도왔다. 박 간호사는 일회용 장갑을 착용하고 좌약에 윤활제를 바른 후, 김씨에게 천천히 심호흡하도록 지도하며 두 번째 손가락 길이만큼 좌약을 직장 속으로 삽입했다. 삽입 후에는 김씨에게 5~10분 동안 앙와위 자세를 유지하도록 교육하고, 좌약 삽입 부위의 불편감이나 출혈 여부를 확인하였다. 김씨는 좌약 삽입 후 통증이 완화되었다고 말하며 박 간호사에게 감사를 표했다.