심화 해설
환자에게 필요한 아미노필린 용량과 주입 속도를 정확하게 계산하는 문제입니다. 이러한 약물 계산 문제는 간호사 국가고시에서 자주 출제되는 유형이므로 정확한 계산 방법을 숙지하는 것이 중요합니다.
먼저 환자에게 필요한 아미노필린의 시간당 용량을 계산합니다. 환자의 몸무게가 60kg이고, 시간당 0.5mg/kg의 아미노필린을 투여해야 하므로, 60kg * 0.5mg/kg/hr = 30mg/hr의 아미노필린이 필요합니다.
다음으로, 준비된 용액 1,000mL에 아미노필린 400mg이 혼합되어 있습니다. 즉, 용액 1mL에는 아미노필린 0.4mg이 포함되어 있습니다 (400mg / 1,000mL = 0.4mg/mL).
환자에게 필요한 아미노필린 용량은 30mg/hr이고, 용액 1mL에 0.4mg의 아미노필린이 포함되어 있으므로, 필요한 주입 속도는 30mg/hr / 0.4mg/mL = 75mL/hr입니다.
따라서 정답은 3번 75mL/hr입니다. 약물 계산 문제는 공식을 암기하는 것보다 각 단계의 의미를 이해하고 계산하는 것이 실수를 줄이는 방법입니다. 이 문제를 통해 약물 용량 계산의 기본 원리를 다시 한번 확인하고, 다양한 상황에 적용하는 연습을 해보세요. 국가고시에서 약물 계산 문제는 단순 계산 뿐 아니라 환자에게 안전한 약물 투여를 위한 필수적인 과정임을 기억해야 합니다.
임상 시나리오
70세 남성 환자 김씨는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 악화로 인한 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했다. 김씨는 청색증을 보였고, 호흡은 얕고 빠르며, 숨 쉴 때마다 천명음(wheezing)이 들렸다. 의사는 기관지 확장을 위해 아미노필린(aminophylline) 정맥 주사를 처방했다. 김씨의 몸무게는 55kg이었고, 처방된 아미노필린 용량은 0.4mg/kg/hr였다. 간호사 박씨는 아미노필린 200mg을 0.9% 생리식염수 500mL에 혼합하여 주입 준비를 완료했다. 박 간호사는 계산을 통해 정확한 주입 속도를 설정해야 했다. 먼저 시간당 필요한 아미노필린 용량을 계산했다 (55kg * 0.4mg/kg/hr = 22mg/hr). 그 다음 용액의 농도를 계산했다 (200mg / 500mL = 0.4mg/mL). 마지막으로 주입 속도를 계산했다 (22mg/hr / 0.4mg/mL = 55mL/hr). 박 간호사는 정확한 주입 속도로 아미노필린을 투여했고, 김씨의 호흡은 점차 안정되었다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.