체온이 38.2℃이고 오한을 호소하는 경우 적절한 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
기본간호학
문제

체온이 38.2℃이고 오한을 호소하는 경우 적절한 간호중재는?

해설
체온상승기에는 피부가 차고 오한이 오며 추위를 느낀다. 그러므로 여분의 담요를 덮어주고 오한이 사라질 때까지 안정을 취하게 한다. 또한 대사율 증가와 체온 상승으로 인한 탈수를 막기 위해서는 수분섭취량을 늘린다. 발열단계의 간호중재로는 미온수 스펀지 목욕, 신체 활동의 제한, 구강간호 자주 수행, 공기순환 증가, 수분섭취 권장 등이 있다.

심화 해설

정답은 1번 수분섭취 증가입니다. 체온이 상승하면 신체는 발한(땀 배출)을 통해 열을 방출하려고 노력합니다. 이 과정에서 수분 손실이 발생하여 탈수 위험이 높아지므로 수분 섭취를 늘려 균형을 맞춰주는 것이 중요합니다. 오한(Chills)은 열이 나기 시작할 때 흔히 나타나는 증상으로, 말초혈관의 수축으로 인해 발생합니다. 이때 따뜻한 물을 마시면 혈관이 이완되고 체온 조절에 도움이 될 수 있습니다.

고열 환자에게 수분 공급은 매우 중요합니다. 수분 부족은 전해질 불균형, 신장 기능 저하, 심혈관계 문제 등 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서, 환자의 수분 섭취량과 배설량을 꼼꼼하게 모니터링하고 필요시 정맥 수액을 통해 수분과 전해질을 공급하는 것도 고려해야 합니다. 국가고시에서도 고열 환자 간호 시 수분 공급의 중요성은 자주 강조되는 부분이니 꼭 기억해 두세요.

2번 서늘한 환경 유지는 오한이 있을 때는 적절하지 않습니다. 오한을 느낄 때는 따뜻한 담요를 덮어주는 것이 도움이 됩니다. 3번 국소적 냉요법 적용, 5번 얼음주머니를 겨드랑이에 대주는 것은 오히려 오한을 악화시킬 수 있습니다. 4번 미온수 스펀지 목욕은 체온을 낮추는 데 효과적이지만, 오한이 심한 경우에는 오히려 불편감을 증가시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 오한이 멈춘 후 열이 지속될 때 적용하는 것이 좋습니다.

임상 시나리오

70세 여성 환자분이 폐렴으로 입원하셨습니다. 활력징후 측정 결과 체온이 38.2℃로 상승했고, 환자분은 오한을 호소하며 몸을 떨고 계십니다. 간호사는 환자분께 따뜻한 담요를 덮어드리고, 미지근한 물을 조금씩 자주 마시도록 권했습니다. 또한, 환자분의 체온 변화를 면밀히 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 기록했습니다. 몇 시간 후, 오한은 가라앉았지만 체온은 여전히 38℃를 웃돌았습니다. 간호사는 의사의 지시에 따라 해열제를 투여하고 미온수 스펀지 목욕을 시행했습니다. 그 후 환자분의 체온은 점차 정상 범위로 돌아왔고, 환자분은 편안함을 느끼셨습니다.

핵심 개념

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