대상자의 역기능적 신념을 변화시켜 긍정적 정서와 적응적 행동을 하도록 중재하는 치료방법은?

‘인지행동치료’는 부적응 행동과 정서에 영향을 미치는 부정적 생각(역기능적 신념)을 변화시키는 치료방법이다.

정답은 3번 인지행동치료입니다. 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)는 대상자의 역기능적 신념, 생각, 사고방식(인지)을 변화시켜 긍정적 정서와 적응적 행동을 촉진하는 치료법입니다. 부정적인 자동적 사고, 잘못된 인지, 비합리적인 신념 등을 확인하고 수정하여 문제 해결 및 대처 능력을 향상시킵니다.

1번 심리극은 집단 상황에서 역할극을 통해 대인관계 문제를 해결하고 자기 성장을 촉진하는 치료법입니다. 인지적 측면보다는 정서적, 행동적 측면에 초점을 맞춥니다.

2번 의미치료는 삶의 의미와 목적을 찾도록 돕는 치료법입니다. 역기능적 신념보다는 실존적 문제에 집중합니다.

4번 가족치료는 가족 구성원 간의 상호작용 패턴을 변화시켜 문제를 해결하는 치료법입니다. 개인의 인지보다는 가족 체계에 초점을 둡니다.

5번 현실치료는 현재 행동에 초점을 맞추고, 선택과 책임을 강조하여 문제 해결을 돕는 치료법입니다. 인지적 왜곡보다는 현재의 선택과 행동 변화에 집중합니다.

인지행동치료는 우울증, 불안장애, 공황장애, 외상 후 스트레스 장애, 강박장애, 섭식장애 등 다양한 정신건강 문제에 효과적입니다. 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 개념이므로, 각 질환에 따른 인지행동치료의 적용 방법을 구체적으로 학습하는 것이 좋습니다. 특히, 인지행동치료의 핵심 기법인 인지 재구성(cognitive restructuring), 노출 치료(exposure therapy), 이완 훈련(relaxation training) 등을 숙지해야 합니다.

32세 여성 환자 김씨는 최근 직장에서의 스트레스로 인해 불안과 우울감을 호소하며 입원했습니다. 김씨는 자신이 직장에서 무능하고, 동료들에게 인정받지 못한다는 생각에 사로잡혀 있었습니다. 담당 간호사는 김씨와의 면담을 통해 김씨의 부정적인 자동적 사고를 파악하고, 이러한 사고가 현실적인 근거를 가지고 있는지 살펴보았습니다. 간호사는 김씨가 자신의 강점과 업무 성과를 객관적으로 평가하도록 돕고, 동료들의 긍정적인 피드백을 상기시켜주는 등 인지 재구성 기법을 활용하여 김씨의 역기능적 신념을 변화시키려고 노력했습니다. 또한, 이완 훈련을 통해 김씨의 불안을 감소시키고, 점진적으로 스트레스 상황에 노출시키는 노출 치료를 병행하여 김씨가 직장에서의 어려움에 효과적으로 대처할 수 있도록 지원했습니다.