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정신건강간호학
문제

환자 - 간호사 관계에서 간호사 자신을 소개하고 대상자의 이름을 확인하면서 신뢰관계형성 및 문제행동파악에 집중해야 하는 치료적 관계 형성 단계는?

해설
치료적 관계형성단계 중 초기단계는 신뢰관계 형성을 목표로 자기소개, 간호사-대상자의 한계와 책임 설명, 대상자의 문제 사정 및 종결에 대한 예고 등의 간호활동을 수행하는 단계이다.

심화 해설

정답은 2번 초기단계입니다. 환자-간호사 관계의 초기단계는 간호사와 환자의 첫 만남부터 신뢰 관계가 형성되는 시기까지를 의미합니다. 이 단계에서는 간호사가 자신을 소개하고 환자의 이름을 확인하는 등 상호 간의 소개가 이루어지며, 라포(rapport) 형성을 통해 신뢰 관계를 구축하는 것이 중요합니다. 또한, 환자의 문제 행동을 파악하고 간호 목표를 설정하는 단계이기도 합니다. 초기 단계에서의 신뢰 관계 형성은 이후 간호 과정 전반에 큰 영향을 미치므로 매우 중요합니다.

1번 상호작용 전 단계는 간호사가 환자를 만나기 전, 환자에 대한 정보를 수집하고 계획을 세우는 단계입니다. 3번 활동단계는 설정된 목표를 달성하기 위해 간호사와 환자가 함께 노력하는 단계이며, 4번 종결단계는 목표 달성 여부를 평가하고 관계를 종료하는 단계입니다. 5번 재활단계는 간호학적 개념이 아닙니다. 따라서 오답입니다.

초기단계에서 간호사는 환자에게 존중과 공감을 보여주는 태도를 유지해야 하며, 적극적인 경청과 명확한 의사소통을 통해 환자의 불안을 감소시키고 신뢰를 얻어야 합니다. 이를 통해 환자는 자신의 문제를 편안하게 이야기하고 간호사와 협력적인 관계를 맺을 수 있게 됩니다. 국가고시에서도 환자-간호사 관계의 단계별 특징을 묻는 문제가 자주 출제되므로 각 단계의 핵심 내용을 정확하게 이해하고 있어야 합니다. 특히 초기단계의 중요성을 기억하고, 신뢰 관계 형성 및 문제 행동 파악에 초점을 맞춰 학습하는 것이 좋습니다.

임상 시나리오

70세 김 할머니는 낙상으로 인한 고관절 골절 수술 후 입원했습니다. 담당간호사 박 간호사는 김 할머니를 처음 만나 "안녕하세요, 김 할머니. 저는 앞으로 할머니를 간호할 박 간호사입니다."라고 자신을 소개하고, "할머니, 성함이 김OO님 맞으시죠?"라고 이름을 확인했습니다. 박 간호사는 김 할머니의 눈높이에 맞춰 앉아 친절한 목소리로 "수술 후 많이 불편하시죠? 어디가 가장 아프세요?"라고 물으며 통증 부위와 정도를 사정하고, 김 할머니의 불안감을 줄여주기 위해 수술 후 회복 과정과 간호 계획에 대해 자세히 설명했습니다. 또한, 김 할머니가 궁금한 점이나 필요한 것이 있는지 확인하고, 언제든지 편하게 이야기하도록 격려하며 신뢰감을 형성했습니다. 이 과정에서 박 간호사는 김 할머니가 낙상에 대한 두려움과 수술 후 통증으로 인해 예민하고 불안해하는 것을 파악하고, 이를 간호 계획에 반영하여 정서적 지지를 제공하고 통증 관리에 집중하기로 했습니다.

핵심 개념

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