알츠하이머 환자에게 격앙, 혼동 증상을 감소시키기 위해 투여하는 약물은?

저용량의 항정신성 약물인 할로페리돌(haloperidol)은 알츠하이머 환자의 agitation, confusion에 효과적이다.

알츠하이머병 환자의 격앙, 혼동 증상을 감소시키기 위해 투여하는 약물은 Haloperidol입니다. 이 약물은 항정신병 약물로, 알츠하이머 환자에게 나타나는 정신병적 증상 (망상, 환각), 공격성, 초조, 흥분과 같은 행동 심리 증상 (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)을 조절하는 데 사용됩니다.
알츠하이머병은 신경세포의 손상으로 인해 인지 기능 저하, 기억력 장애, 언어 장애 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이러한 증상 외에도 병의 진행 과정에서 격앙, 혼동, 불안, 우울, 공격성 등의 행동 심리 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 환자의 삶의 질을 저하시키고 간병인의 부담을 증가시키므로 적절한 관리가 필요합니다.

Haloperidol은 도파민 수용체 차단제로서 도파민의 과활성을 억제하여 정신병적 증상 및 행동 심리 증상을 완화하는 효과를 나타냅니다. 하지만 Haloperidol은 추체외로 증상(EPS, Extrapyramidal Symptoms)과 같은 부작용을 유발할 수 있으므로 신중하게 투여해야 하며, 환자의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 최근에는 Risperidone, Olanzapine 등 부작용이 적은 비정형 항정신병 약물이 Haloperidol보다 우선적으로 사용되는 추세입니다. 하지만, 이 문제에서는 보기에 Haloperidol만 제시되어 있으므로 정답은 5번입니다.

국가고시에서는 알츠하이머병 환자 관리와 관련된 약물의 종류와 기전, 부작용, 간호 중재에 대한 내용이 자주 출제되므로, 각 약물의 특징을 정확하게 이해하고 있어야 합니다. 특히, 약물의 효과와 부작용을 연결 지어 암기하는 것이 중요합니다. 예를 들어, Haloperidol은 효과적으로 BPSD를 조절하지만, EPS와 같은 부작용이 발생할 수 있다는 점을 함께 기억해야 합니다. 또한, 비약물적 중재와 병행하여 약물을 사용하는 것이 중요하며, 환자의 개별적인 상황을 고려하여 약물의 종류와 용량을 조절해야 한다는 점도 기억해야 합니다.

78세 여성 김씨는 알츠하이머병 진단을 받은 후 2년째 요양병원에 입원 중이다. 최근 김씨는 밤에 잠을 자지 않고 병실을 돌아다니며 다른 환자들을 깨우고, "도둑이야!"라고 소리치는 등 격앙된 모습을 보였다. 또한, 자신의 딸을 알아보지 못하고 "당신은 누구세요?"라고 묻는 등 혼동 증상도 심해졌다. 담당 간호사는 김씨의 증상을 의사에게 보고했고, 의사는 Haloperidol을 처방했다. 간호사는 투약 전 김씨의 활력징후를 측정하고, 투약 후에는 추체외로 증상과 같은 부작용 발생 여부를 면밀히 관찰했다. 며칠 후 김씨의 격앙과 혼동 증상이 호전되었고, 밤에 잠을 잘 자기 시작했다.