근치전립샘절제술 후 유치도뇨관을 삽입한 채 퇴원하는 환자에게 시행할 교육 내용 중 수정이 필요한 것은?

배변 시 힘주지 않도록 주의하고 필요시 배변완화제를 복용한다. 관장은 금한다.

근치적 전립선절제술(Radical Prostatectomy) 후 유치도뇨관 관리에 대한 교육 내용을 묻는 문제입니다. 정답은 4번입니다. 환자 교육은 간호의 중요한 부분이며, 특히 수술 후 자가 관리에 대한 교육은 환자의 빠른 회복과 합병증 예방에 필수적입니다.

1번, 매일 중성 비누로 음경과 도뇨관 삽입 부위를 씻는 것은 감염 예방을 위해 중요합니다. 회음부는 항상 청결하게 유지해야 하며, 특히 도뇨관 삽입 부위는 감염에 취약하기 때문에 세척에 더욱 신경 써야 합니다.
2번, 케겔 운동은 골반저근 강화 운동으로 요실금 예방 및 관리에 효과적입니다. 전립선절제술 후 요실금이 발생할 수 있으므로 케겔 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다.
3번, 똑바로 선 자세를 유지하고 몸을 굽히지 않는 것은 도뇨관이 꼬이거나 빠지는 것을 방지하기 위해 중요합니다. 도뇨관이 꼬이면 소변 배출이 원활하지 않아 방광 팽만, 요로 감염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
4번, 배변 시 과도하게 힘을 주면 복압이 상승하여 출혈 위험이 높아지고, 도뇨관이 빠질 수도 있습니다. 따라서 변비가 되지 않도록 규칙적인 배변 습관을 유지하고, 수분과 섬유질 섭취를 늘리는 것이 중요합니다. 배변 시 불편감이 있다면 관장보다는 변비약(Stool Softener)을 사용하는 것이 좋습니다. 관장은 직장 자극으로 출혈 위험을 높일 수 있기 때문입니다.
5번, 식초와 물을 1:2 비율로 혼합하여 배액 주머니를 세척하는 것은 배액 주머니의 세균 번식을 억제하고 냄새를 제거하는 데 도움이 됩니다. 배액 주머니는 정기적으로 비우고 세척해야 합니다.

이 문제는 수술 후 환자 관리에 대한 내용으로, 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 부분입니다. 특히 도뇨관 관리, 합병증 예방 및 교육은 임상에서 간호사의 핵심적인 역할이므로 꼼꼼하게 학습해야 합니다.

70세 남성 김씨는 근치적 전립선절제술을 받고 유치도뇨관을 삽입한 채 퇴원 예정입니다. 담당간호사 박 간호사는 김씨에게 도뇨관 관리 방법, 배변 시 주의사항, 케겔 운동 방법 등 퇴원 후 자가 간호에 대한 교육을 시행합니다. 김씨는 배변 시 힘을 많이 주는 습관이 있다고 말하며 변비가 생기면 어떻게 해야 하는지 질문합니다. 박 간호사는 배변 시 과도한 힘주기는 출혈 위험을 높일 수 있으므로 변비 예방이 중요하다고 설명하며, 수분과 섬유질 섭취를 늘리고, 필요시 변비약을 복용하도록 교육합니다. 관장은 직장 출혈의 위험이 있으므로 피하도록 안내합니다. 또한, 케겔 운동을 꾸준히 하여 요실금을 예방하고, 도뇨관이 꼬이거나 빠지지 않도록 똑바로 선 자세를 유지하고 몸을 굽히지 않도록 교육합니다. 김씨는 박 간호사의 교육 내용을 잘 이해하고 퇴원 후 자가 간호에 대한 자신감을 얻습니다.