치료적 운동의 목적은 근력의 유지 및 증강, 관절기능의 유지, 기형 예방, 순환자극과 힘, 지구력 증강 등이다. 치료적 운동은 물리치료의 한 부분이며, 물리치료의 목적은 관절의 운동성, 기민성, 근력의 유지 및 증진, 통증과 부종의 감소, 근육경련의 감소, 활동저하와 관련된 합병증 예방, 자기간호와 보행기술 교육 등이다.
심화 해설
장기간 침상 안정은 근육 위축, 관절 구축, 욕창, 심부정맥혈전증, 폐렴 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료적 운동은 이러한 합병증을 예방하고 환자의 기능적 능력을 유지 및 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 이 문제에서는 장기간 부동 환자에게 치료적 운동을 시행하는 목적으로 적절하지 않은 것을 찾아야 합니다.
정답은 2번 '심리적 안정 유지'입니다. 물론 운동이 심리적 안정에 간접적으로 도움을 줄 수는 있지만, 치료적 운동의 주된 목적은 신체적인 기능 유지 및 향상, 합병증 예방에 있습니다. 심리적 안정을 위한 중재는 이완요법, 음악 요법, 상담 등 별도의 접근이 필요합니다.
1번 '환부 통증 완화', 3번 '근육 운동 조정 유지', 4번 '근력의 유지 및 증강', 5번 '정상적인 관절 운동 유지 및 촉진'은 모두 치료적 운동의 주요 목적에 해당합니다. 치료적 운동은 관절 가동 범위 운동(ROM exercise), 등척성 운동(Isometric exercise), 등장성 운동(Isotonic exercise) 등을 통해 근력과 지구력을 유지하고, 관절 구축, 근육 위축, 통증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
국가고시에서는 치료적 운동의 목적, 종류, 적용 방법, 주의사항 등이 자주 출제되므로, 각 운동의 특징과 적응증을 잘 이해하고 있어야 합니다. 특히 환자 상태에 따른 적절한 운동 종류 선택 및 운동 시 주의사항은 임상에서 매우 중요하므로 반드시 숙지해야 합니다.
임상 시나리오
70세 여성 김씨는 뇌졸중으로 인해 좌측 편마비가 발생하여 2주째 침상 안정 중입니다. 담당 간호사 박 간호사는 김씨의 관절 구축과 근육 위축을 예방하기 위해 매일 2회 수동적 관절 운동(Passive ROM exercise)을 시행하고 있습니다. 좌측 상하지의 각 관절을 천천히 움직여 완전한 관절 가동 범위를 유지하도록 돕고, 운동 중 김씨의 표정과 통증 호소 여부를 살피며 안전하게 운동을 진행합니다. 또한, 김씨의 근력 유지를 위해 가능한 범위 내에서 능동적 보조 운동(Active Assistive ROM exercise)을 권장하고, 운동 전후에는 김씨의 혈압과 맥박을 측정하여 운동 부하에 대한 반응을 확인합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.