농가진 환자를 간호할 때 지켜야 할 사항은?

급성 호흡기 감염, 단순포진, 농가진, 저항력이 있는 세균성 감염 등을 앓는 환자는 감염 통제를 위해 접촉격리를 시행한다. 멸균장갑 착용 시에도 손 씻기는 생략할 수 없다. 격리실 가운을 격리실 방 밖에 걸어둘 경우 가운의 안이 노출되도록 한다.

농가진(Impetigo)은 주로 황색포도상구균이나 연쇄상구균에 의해 발생하는 세균성 피부 감염입니다. 전염성이 매우 높기 때문에 환자 간호 시 접촉 주의를 통해 감염 전파를 예방하는 것이 중요합니다.

정답 3번: 농가진은 접촉 감염이므로 환자의 체액이나 병변과 접촉할 때는 반드시 일회용 장갑을 착용해야 합니다. 장갑 착용 후에는 손 위생을 철저히 시행해야 교차 감염을 예방할 수 있습니다.

1번 오답: 농가진 환자의 체액은 감염원이 될 수 있으므로 절대 깨끗한 것으로 간주해서는 안 됩니다. 오히려 감염 전파의 주요 경로이므로 주의해야 합니다.

2번 오답: 멸균장갑이나 일회용 장갑을 착용했더라도 장갑을 벗은 후에는 반드시 손 위생을 실시해야 합니다. 장갑에 미세한 구멍이 있을 수도 있고, 장갑을 벗는 과정에서 오염될 가능성이 있기 때문입니다. 손 위생은 감염 관리의 가장 기본적이고 중요한 원칙입니다.

4번 오답: 농가진은 비말 감염이 아니므로 환자로부터 90cm 이내에서 작업한다고 해서 마스크를 착용할 필요는 없습니다. 접촉 주의를 통해 감염 전파를 예방해야 합니다. 필요한 경우는 병변 부위 드레싱 시 비말이 튈 수 있으므로 마스크와 눈 보호 장비를 착용합니다.

5번 오답: 격리실 가운은 오염된 겉면이 안쪽으로 접히도록 해서 격리실 안에 걸어두어야 합니다. 가운의 겉면을 외부에 노출시키면 가운에 묻어있던 병원균이 외부로 퍼져 감염의 위험을 높일 수 있습니다.

농가진 환자 간호 시에는 접촉 주의(Contact Precautions)를 준수하고, 환자의 병변 부위를 청결하게 유지하며, 처방된 항생제 연고를 도포하는 등의 간호 중재를 시행합니다. 또한 환자 및 보호자에게 감염 예방 교육을 제공하여 질병의 전파를 차단하는 것이 중요합니다. 이러한 내용은 국가고시에서도 중요하게 다뤄지고 있으니 꼭 기억해 두세요!

5살 소아 환자 A는 얼굴과 팔에 꿀색 가피가 있는 병변을 보여 내원했습니다. 간호사는 환자 A를 격리실로 안내하고, 접촉 주의(Contact Precautions) 지침에 따라 일회용 장갑과 가운을 착용 후 환자의 병변 부위를 살펴보았습니다. 진찰 결과 농가진으로 진단되었고, 간호사는 환자의 병변 부위를 생리식염수로 깨끗하게 닦아낸 후 처방된 항생제 연고를 도포했습니다. 또한 환자의 부모에게 농가진의 전염성과 예방법에 대해 교육하고, 환자의 손톱을 짧게 깎고 손 위생을 철저히 하도록 안내했습니다. 사용한 장갑과 가운은 격리실 내 지정된 오염물 용기에 버리고 손 위생을 시행했습니다. 며칠 뒤 환자 A의 병변은 호전되었고, 추가 감염 없이 퇴원했습니다.