왼쪽 다리 골절로 장하지석고붕대(long leg cast)를 한 남성이 목발 보행 시 주의사항을 물었을 때 답변으로 적절한 것은?

팔꿈치는 20∼30° 정도 굽히는 것이 자연스럽고 팔의 힘을 이용해 목발을 짚어야 하므로 상체 운동을 하는 것이 도움이 된다. 체중부하는 겨드랑이에 둘 경우 상완신경총 손상으로 근육 약화가 우려되므로 손에 주도록 한다. 계단을 오를 때는 건강한 다리를 먼저 올리고 그다음 목발과 손상된 다리를 올린다.

장하지 석고붕대(long leg cast)를 한 환자의 목발 보행 교육 시 가장 중요한 것은 환자의 안전입니다. 계단을 오를 때는 건강한 다리, 목발, 다친 다리 순서로 이동해야 합니다. 이는 건강한 다리로 먼저 지지하면서 균형을 잡고, 목발로 추가적인 지지력을 확보한 후, 다친 다리를 움직이도록 하여 안전을 최우선으로 하는 방법입니다.
반대로 계단을 내려갈 때는 목발, 다친 다리, 건강한 다리 순서로 이동합니다. 즉, 목발로 먼저 아래 계단을 짚어 지지한 후, 다친 다리를 움직이고 마지막으로 건강한 다리를 움직이는 것이죠. 이렇게 하면 혹시 모를 낙상 위험을 최소화할 수 있습니다.

보행 시 팔꿈치를 15~30도 정도 구부리고 체중은 손에 실어야 겨드랑이 신경 손상을 예방할 수 있습니다. 또한, 침상에서의 하체 운동은 석고붕대 고정으로 인해 제한된 움직임을 보완하고 근력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 의자에 앉을 때는 건강한 다리 쪽 손으로 의자의 팔걸이를 잡아야 안전하게 앉을 수 있습니다.

이 문제는 간호 국가고시에서 빈번하게 출제되는 유형으로, 목발 보행 교육 외에도 석고붕대 간호 전반에 대한 이해가 필요합니다. 특히 환자 안전과 관련된 내용은 매우 중요하므로, 각 상황에 따른 정확한 교육 내용을 숙지해야 합니다. '올라가는 건강한 다리(Up with the Good leg)', '내려가는 목발(Down with the Bad leg)'과 같이 암기하면 쉽게 기억할 수 있습니다.

70세 남성 환자 김씨는 왼쪽 경골 골절로 장하지 석고붕대를 하고 입원 중입니다. 간호사 박씨는 김씨에게 목발 보행 교육을 시작합니다. "김씨, 목발을 사용해서 계단을 오르내릴 때는 순서가 중요해요. 계단을 오를 때는 건강한 오른쪽 다리를 먼저 올리고, 목발을 옮긴 후 왼쪽 다리를 올리세요. 반대로 내려갈 때는 목발을 먼저 아래 계단에 놓고 왼쪽 다리를 옮긴 후 오른쪽 다리를 옮기세요." 박 간호사는 김씨에게 직접 시범을 보이며 "올라갈 때는 건강한 다리 먼저(Up with the Good leg), 내려갈 때는 다친 다리 먼저(Down with the Bad leg)라고 기억하시면 쉬워요."라고 설명합니다. 김씨는 박 간호사의 설명에 따라 천천히 연습하며 "아, 이렇게 하니 훨씬 안전하네요."라고 말합니다. 박 간호사는 김씨가 목발 보행에 익숙해질 때까지 옆에서 지켜보며 격려합니다.