분리불안장애의 행동특성은?

② 공황장애, ③ 질병불안장애, ④ 다중인격장애, ⑤ 신체이형장애

분리불안장애(Separation Anxiety Disorder)는 주 애착 대상과 분리되는 것에 대해 과도하고 비현실적인 불안을 경험하는 질환입니다. 정답은 1번입니다. 주 애착 대상과 떨어질 때 불안을 호소하는 것이 분리불안장애의 핵심 증상입니다.
분리불안장애는 아동기에 흔히 발생하지만, 청소년이나 성인에게도 나타날 수 있습니다. DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람 제5판) 진단 기준에 따르면, 집이나 주요 애착 인물(부모, 배우자 등)으로부터 분리될 때 과도한 불안을 경험하는 것이 주요 특징입니다. 이러한 불안은 분리에 대한 예상, 분리 상황 자체, 또는 분리 후 애착 대상에게 해로운 일이 일어날 것이라는 걱정 등으로 나타날 수 있습니다. 분리불안은 신체 증상(두통, 복통, 구토 등)을 동반하기도 합니다.

2번은 공황장애(Panic Disorder)의 특징입니다. 공황장애는 예기치 않은 공황발작이 반복적으로 발생하고, 그 이후에도 발작이 재발할까 봐 불안해하는 질환입니다.

3번은 질병불안장애(Illness Anxiety Disorder)의 특징입니다. 질병불안장애는 자신이 심각한 질병에 걸렸다는 생각에 사로잡혀, 신체 증상에 과도하게 집착하거나, 반복적인 검사를 요구하는 질환입니다. 과거에는 건강염려증(Hypochondriasis)으로 불렸습니다.

4번은 해리성 정체감 장애(Dissociative Identity Disorder, DID)의 특징입니다. 과거에는 다중인격장애로 불렸으며, 두 개 이상의 뚜렷한 성격 상태를 가지고 있는 것이 특징입니다.

5번은 신체변형장애(Body Dysmorphic Disorder)의 특징으로, 자신의 신체적 결함에 과도하게 집착하는 질환입니다. 실제로는 존재하지 않거나 경미한 결함을 심각하게 받아들이고, 이로 인해 사회생활에 어려움을 겪습니다.

분리불안장애는 국가고시에서 아동간호학 영역에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 아동의 발달 단계, 애착 형성, 그리고 불안 장애의 특징을 잘 이해하고 있어야 합니다. 특히 각 불안 장애의 특징적인 증상을 구분하는 문제가 출제될 수 있으므로, 각 질환의 핵심 증상을 숙지하는 것이 중요합니다.

7살 준이는 어머니가 잠시라도 보이지 않으면 불안해하며 울기 시작합니다. 유치원에 가는 것을 극도로 거부하고, 어머니가 직장에 가는 날에는 아침부터 복통과 두통을 호소합니다. 어머니가 집을 비우는 동안 준이는 계속해서 어머니에게 전화를 걸어 언제 돌아오는지 확인하고, 어머니가 돌아올 때까지 불안한 모습을 보입니다. 준이의 어머니는 아이의 이런 모습에 걱정하며 소아정신과 진료를 예약했습니다. 의사는 준이에게 분리불안장애 진단을 내리고, 놀이치료와 함께 어머니에게는 아이의 불안을 줄일 수 있는 양육 방법에 대한 교육을 권유했습니다.