‘초기단계’는 신뢰관계 형성을 목표로 자기소개, 치료적 관계에 대한 계약설정, 간호사-대상자의 한계와 역할 및 책임 설명, 비밀보장, 대상자의 문제사정, 종결에 대한 예고 등의 간호활동을 수행하는 단계이다. ① 상호작용전단계 ③, ④, ⑤ 활동단계
심화 해설
페플라우의 치료적 간호 관계는 간호사와 대상자 간의 상호작용을 통해 대상자의 문제 해결 및 성장을 돕는 역동적인 과정입니다. 이 관계는 크게 네 단계로 구분되는데, 초기 단계(Orientation phase), 확인 단계(Identification phase), 활용 단계(Exploitation phase), 해결 단계(Resolution phase)로 진행됩니다. 문제에서 묻는 초기 단계는 간호사와 대상자의 첫 만남이 이루어지는 시기로, 서로에게 낯선 관계에서 신뢰를 형성하는 것이 중요합니다. 이 단계에서 간호사는 대상자의 문제를 파악하고, 함께 해결해 나갈 목표를 설정하며, 대상자의 역할과 책임에 대해 명확하게 설명해야 합니다. 즉, 앞으로의 치료 과정에 대한 로드맵을 제시하는 단계라고 볼 수 있습니다. 따라서 정답은 2번입니다.
초기 단계에서 간호사는 대상자에게 필요한 정보를 제공하고, 질문에 답하며, 불안을 감소시켜 신뢰 관계를 구축합니다. 또한, 대상자의 문제를 명확히 하고, 간호 목표를 설정하며, 대상자의 역할과 책임을 설명하여 치료 과정에 대한 적극적인 참여를 유도합니다. 이러한 과정을 통해 대상자는 자신의 문제를 인식하고, 간호사와의 관계를 통해 문제 해결에 대한 희망을 갖게 됩니다. 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 개념이므로 각 단계별 특징과 간호 활동을 명확히 구분하여 숙지해야 합니다. 특히 초기 단계에서는 신뢰 관계 형성 및 문제 파악, 목표 설정, 역할 설명 등이 핵심이라는 것을 기억해 두세요.
임상 시나리오
70세 김 할머니는 갑작스러운 뇌졸중으로 인해 오른쪽 편마비가 발생하여 입원했습니다. 담당 간호사인 박 간호사는 김 할머니와의 첫 만남에서 따뜻하게 인사를 건네고, 할머니의 불안한 마음을 공감하며 경청했습니다. 박 간호사는 "할머니, 지금 많이 걱정되고 힘드시죠? 제가 할머니의 걱정을 덜어드리고, 빨리 건강을 회복하실 수 있도록 돕겠습니다."라고 말하며 신뢰감을 형성했습니다. 이어서 박 간호사는 "앞으로 재활 치료를 통해 오른쪽 팔과 다리의 움직임을 회복하는 연습을 할 거예요. 할머니께서 적극적으로 참여하시는 것이 중요합니다."라고 설명하며 할머니의 역할과 책임을 명확히 안내했습니다. 또한, "궁금한 점이나 힘든 점이 있으면 언제든지 저에게 말씀해주세요. 함께 노력하면 분명히 좋아지실 수 있을 거예요."라고 격려하며 할머니의 불안을 감소시키고 희망을 북돋아 주었습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.