자신의 능력에 대해 끊임없이 빠르고 과도하게 이야기하는 대상자에게 정해진 시간 내에 천천히 이야기할 경우 긍정적인 보상을 주어 바람직한 행동을 강화시키는 계획을 수립하였다. 적용한 정신건강간호모형은?

‘행동모형’에서는 이상행동을 바람직하지 않은 행동이 학습된 것이라고 보고 있다. 따라서 적절한 긍정적 피드백을 통해 바람직한 행동이 강화되는 전략을 수립한다.

정답은 1번 행동모형입니다. 이 문제는 각 정신건강간호모형의 핵심 원리를 정확히 이해하고 있는지 평가하는 문제입니다. 행동모형은 모든 행동은 학습된 것이며, 바람직하지 않은 행동은 소거하고 바람직한 행동은 강화를 통해 수정할 수 있다는 기본 가정을 바탕으로 합니다. 문제에서처럼 대상자에게 정해진 시간 내에 천천히 이야기하도록 하고 긍정적인 보상을 주는 것은 바람직한 행동을 강화하는 대표적인 행동치료 기법입니다.

행동모형에서는 체계적 둔감화(Systematic desensitization), 토큰 경제(Token economy), 자기주장훈련(Assertiveness training) 등 다양한 기법을 활용하여 문제 행동을 교정하고 바람직한 행동을 학습시킵니다. 이 문제는 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 개념이므로 각 모형의 특징과 적용 방법을 명확히 이해하고 있어야 합니다. 특히, 각 모형의 주요 인물과 그들의 이론적 배경을 함께 정리해 두면 더욱 효과적으로 학습할 수 있습니다.

2번 사회모형은 사회적 요인, 환경적 스트레스, 사회적 지지 등이 정신질환 발생에 영향을 미친다고 보는 모형으로, 문제 상황과는 관련이 없습니다. 3번 실존모형은 개인의 자유, 책임, 의미 찾기 등을 강조하는 모형으로, 대상자의 자기 인식과 성장을 돕는 데 초점을 맞춥니다. 4번 간호모형은 특정 이론을 지칭하는 것이 아니라 간호 전반에 적용되는 다양한 모형을 포괄하는 용어입니다. 5번 생물학적 모형은 정신질환의 원인을 생물학적 요인, 즉 신경전달물질, 유전, 뇌 구조 등에서 찾는 모형으로, 약물치료가 주요 중재 방법입니다.

조현병 진단을 받은 20대 남성 환자 A씨는 면담 중 끊임없이 빠르게 자신의 생각을 이야기하며 주제에서 벗어나는 모습을 보입니다. 간호사는 A씨에게 “A씨, 지금부터 3분 동안 하고 싶은 이야기를 천천히 해 보세요. 시간을 잘 지키면 원하는 간식을 드릴게요”라고 말하며 토큰 경제(Token economy) 기법을 적용했습니다. 처음에는 어려워했지만, 간호사의 격려와 긍정적 강화를 통해 A씨는 점차 시간을 지키며 자신의 생각을 조리 있게 표현하는 연습을 하게 되었습니다. 이는 행동모형에 기반한 중재의 좋은 예시입니다.