갑상샘저하증 환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로 적절한 것은?

갑상샘저하증(Hypothyroidism) 환자는 갑상샘 호르몬 분비 저하로 인해 전반적인 신진대사가 감소합니다. 이로 식욕부진은 있을 수 있지만, 연하곤란은 일반적인 증상이 아닙니다. 갑상샘저하증 환자는 오히려 변비, 체중 증가, 무기력, 추위를 못 견디는 등의 증상을 호소합니다. 따라서 '식욕저하와 연하곤란으로 인한 영양 불균형'이라는 진단은 부적절하며, '식욕부진과 대사 저하로 인한 영양 과다' 또는 '활동 부족과 대사 저하로 인한 변비' 등이 더 적절한 간호진단이 될 수 있습니다.
갑상샘저하증 환자에게 흔히 나타나는 증상 중 하나가 식욕 감소입니다. 그러나 신진대사 저하로 인해 체중은 오히려 증가하는 경우가 많습니다. 또한, 음식물을 삼키는 데 어려움을 겪는 연하곤란은 갑상샘저하증의 일반적인 증상이 아닙니다.

이 문제는 갑상샘저하증의 증상을 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 문제입니다. 갑상샘 기능 저하증의 주요 증상과 그에 따른 간호 중재를 숙지해야 국가고시에 잘 대비할 수 있습니다. 갑상샘저하증 환자 간호 시에는 환자의 대사율 감소, 체온 변화, 피부 건조, 변비 등을 주의 깊게 사정하고 적절한 중재를 제공해야 합니다.

정답 5번이 왜 틀린지 다시 한번 정리해 볼까요? 갑상샘저하증 환자는 식욕부진을 경험할 수 있지만, 연하곤란은 일반적인 증상이 아닙니다. 오히려 신진대사 저하로 인해 체중 증가가 흔하게 나타납니다. 따라서 '식욕저하와 연하곤란으로 인한 영양 불균형'이라는 진단은 갑상샘저하증 환자에게 적절하지 않습니다.

학습 팁: 갑상샘저하증(Hypothyroidism)은 '하이포'(Hypo-, 낮음)라는 접두사에서 알 수 있듯 갑상샘 기능이 낮은 상태입니다. 마치 자동차의 RPM이 낮아진 것처럼 신체 기능이 느려진다고 생각하면 이해하기 쉽습니다.

70세 여성 환자 김씨는 최근 몇 달 동안 극심한 피로감, 체중 증가, 변비, 그리고 추위를 심하게 타는 증상을 호소하며 내원했습니다. 초기 사정에서 김씨는 무기력하고, 피부가 건조하며, 말이 느린 것을 관찰했습니다. 활력징후 측정 결과 맥박은 분당 58회로 느렸고, 체온은 35.8°C로 저체온증을 보였습니다. 혈액 검사 결과 갑상샘 호르몬 수치가 현저히 낮아 갑상샘저하증으로 진단되었습니다. 김씨는 갑상샘 호르몬제를 처방받았고, 간호사는 김씨에게 약물 복용의 중요성과 함께 고섬유질 식이, 규칙적인 운동, 그리고 충분한 수분 섭취를 교육했습니다. 또한, 저체온증 예방을 위해 따뜻한 환경을 유지하고 보온에 신경 쓰도록 안내했습니다. 며칠 뒤 김씨는 피로감이 줄고 활력이 생겼으며 변비 증상도 호전되었다고 말했습니다.