하지정맥류로 인해 경화요법을 받은 중년 여성의 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
하지정맥류로 인해 경화요법을 받은 중년 여성의 간호로 옳은 것은?
15일간 탄력압박붕대로 감는다.✓ 정답
21∼2일 동안 침상안정을 시킨다.
32∼3주 정도 탄력스타킹을 신긴다.
4발열이 나타날 수 있음을 교육한다.
5작열감을 호소하면 걷지 않게 한다.
해설
경화요법은 증상 완화를 위한 방법으로 경화물질을 주입한 후 5일 동안 탄력압박 붕대를 다리에 감고, 그 후 5주 동안 탄력스타킹을 더 신는다. 그리고 걷는 것은 하지의 혈류를 유지하는데 매우 중요하다. 경화제 주입 후 1∼2일 동안 작열감이 있을 수 있는데 약한 진정제를 투여한 후 걷게 한다. 경화요법 후 혈전, 혈관경련, 알레르기, 주사부위 괴사, 용혈 등이 발생할 수 있다.
심화 해설
정답은 1번입니다. 경화요법 후에는 혈관의 재유착을 방지하고 치료 효과를 높이기 위해 압박요법을 시행합니다. 일반적으로 5일 동안 탄력압박붕대를 감아 압박을 유지하고, 이후 2~3주 정도 탄력스타킹을 착용하도록 합니다.
2번은 1~2일 동안 침상안정을 시킨다는 내용인데, 경화요법 후에는 오히려 걷기를 권장합니다. 걷기는 다리의 혈액순환을 촉진하여 치료 효과를 높이고 합병증 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 따라서 침상안정은 적절하지 않습니다.
3번은 2~3주 정도 탄력스타킹을 신긴다는 내용인데, 탄력스타킹은 압박붕대를 제거한 후에 착용합니다. 붕대 제거 전에 스타킹을 착용하는 것은 적절하지 않습니다.
4번은 발열이 나타날 수 있음을 교육한다는 내용인데, 경화요법 후 발열은 흔한 부작용이 아닙니다. 오히려 국소적인 염증 반응으로 인한 통증, 부종, 멍, 색소침착 등이 발생할 수 있습니다. 발열이 발생하면 다른 합병증의 가능성을 고려해야 합니다.
5번은 작열감을 호소하면 걷지 않게 한다는 내용인데, 경화요법 직후에는 약물 주입으로 인한 작열감을 느낄 수 있습니다. 이는 정상적인 반응이며, 걷기를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 따라서 작열감을 호소한다고 해서 걷지 않게 하는 것은 적절하지 않습니다. 오히려 걷기를 통해 혈액순환을 촉진하고 증상 완화를 도와야 합니다.
경화요법 후 간호는 국가고시에서 종종 출제되는 내용이므로 압박 기간, 활동량, 발생 가능한 부작용 등을 잘 숙지해 두는 것이 좋습니다. 특히 압박의 중요성과 걷기 권장 사항을 기억해 두세요.
임상 시나리오
50세 여성 환자 김씨는 오른쪽 다리의 하지정맥류로 인해 경화요법을 받았습니다. 간호사 박씨는 김씨에게 경화요법 후 5일 동안 탄력압박붕대를 감아야 하며, 이후 2-3주간 탄력스타킹을 착용해야 함을 설명했습니다. 또한, 걷기 운동이 혈액순환을 촉진하고 치료 효과를 높이는 데 도움이 된다고 교육하며, 시술 부위에 통증이나 부종이 심해지면 즉시 병원에 연락하도록 안내했습니다. 김씨는 붕대를 감은 상태로 보행을 시작했고, 처음에는 약간의 작열감을 느꼈지만 곧 완화되었습니다. 5일 후, 박 간호사는 김씨의 붕대를 제거하고 탄력스타킹을 착용하도록 도왔습니다. 김씨는 다리 상태가 호전됨을 느끼며 꾸준히 걷기 운동을 지속했습니다.
핵심 개념
하지정맥류 / Varicose Veins — 다리의 정맥이 확장되고 꼬불꼬불하게 튀어나오는 질환입니다. 판막 기능 부족으로 혈액이 역류하면서 발생하며, 장시간 서 있거나, 비만, 임신 등이 위험 요인입니다.
경화요법 / Sclerotherapy — 하지정맥류 치료법 중 하나로, 병변 정맥 내에 경화제를 주입하여 혈관 내벽을 손상시키고 섬유화를 유발하여 정맥을 폐쇄시키는 방법입니다.
탄력압박붕대 / Elastic Compression Bandage — 탄력 있는 소재로 만들어진 붕대로, 환부를 압박하여 부종을 감소시키고 혈액순환을 촉진하는 데 사용됩니다. 경화요법 후 혈관의 재유착을 방지하기 위해 사용합니다.
탄력스타킹 / Compression Stockings — 하지정맥류 환자에게 사용되는 특수 스타킹으로, 다리에 압력을 가하여 혈액 순환을 개선하고 부종을 감소시키는 효과가 있습니다. 경화요법 후 압박붕대 제거 후에 착용합니다.
색소침착 / Pigmentation — 피부나 조직에 색소가 침착되는 현상입니다. 경화요법 후 부작용으로 발생할 수 있으며, 시간이 지나면서 점차 호전되는 경우가 많습니다.
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