심화 해설
급성 사구체신염(Acute Glomerulonephritis, AGN)은 주로 연쇄상 구균 감염 후 발생하는 염증성 질환입니다. 신장의 사구체가 손상되어 체액과 노폐물 배설에 문제가 생기죠. 따라서 급성 사구체신염 환자 간호의 핵심은 부종, 고혈압, 단백뇨 등의 증상 관리와 신장 기능 회복 지원에 있습니다.
정답 4번, 스테로이드 경구 투여는 염증 반응을 억제하고 사구체 손상을 줄이기 위해 사용됩니다. 염증으로 인한 부종, 단백뇨, 혈뇨 등의 증상 완화에도 효과적입니다.
1번, 급성 사구체신염은 감염성 질환이 아니므로 격리가 필요하지 않습니다. 연쇄상 구균 감염 후 발생할 수 있지만, 발병 후에는 전염되지 않습니다. 오히려 환자의 심리적 안정을 위해 가족과의 접촉을 허용하는 것이 좋습니다.
2번, 비타민 K는 혈액 응고에 관여하는 비타민입니다. 급성 사구체신염 환자에게는 출혈 경향이 없으므로 비타민 K 투여는 일반적으로 필요하지 않습니다. 응고 장애가 있는 특수한 경우 의사의 처방에 따라 투여할 수 있습니다.
3번, 급성 사구체신염의 주요 원인은 연쇄상 구균 감염의 후유증이지, 바이러스 감염이 아닙니다. 따라서 항바이러스제 투여는 효과가 없습니다. 연쇄상 구균 감염이 확인된 경우에는 항생제를 투여할 수 있습니다.
5번, 급성 사구체신염 환자는 체액 과부하 위험이 있으므로 수분 섭취를 제한해야 합니다. 과도한 수분 섭취는 부종과 고혈압을 악화시킬 수 있습니다. 오히려 수분과 나트륨 섭취를 제한하고, 이뇨제를 사용하여 체액 배설을 촉진하는 것이 중요합니다. 환자의 상태에 따라 수분 섭취량을 조절해야 하며, 일반적으로는 엄격한 수분 제한이 필요합니다.
급성 사구체신염은 국가고시에서 빈출되는 중요한 질환입니다. 특히, 연쇄상 구균 감염과의 연관성, 증상, 치료 및 간호에 대한 내용을 꼼꼼하게 학습해야 합니다. 증상 완화와 신장 기능 회복을 위한 간호 중재를 이해하고, 환자의 상태 변화를 신속하게 파악하고 대처할 수 있도록 준비해야 합니다.
임상 시나리오
7살 남자아이가 2주 전 감기 증상을 보인 후 얼굴과 다리가 붓고 소변량이 줄어들어 병원에 왔습니다. 간호사는 아이의 활력징후를 측정하고 체중을 확인했습니다. 혈압이 높고 부종이 관찰되었으며, 소변 검사 결과 혈뇨와 단백뇨가 나타났습니다. 의사는 급성 사구체신염으로 진단하고 스테로이드를 처방했습니다. 간호사는 아이의 부모에게 저염식이와 수분 섭취 제한의 중요성을 교육하고, 아이의 체중과 섭취량/배설량을 꼼꼼히 모니터링했습니다. 며칠 후 아이의 부종이 감소하고 소변량이 증가하는 것을 확인하며, 간호사는 아이의 회복 상태에 맞춰 간호 계획을 수정했습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.