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•방광 내에 고인 혈괴, 농, 점액 등을 씻어내기
•방광 내에 약을 주입하여 염증을 예방, 치료
•유치도뇨관의 개존성을 유지 주의사항
•감염 예방
•세척액은 멸균생리식염수 사용
•복통 호소 시 세척액 주입 속도 확인
•배액관으로부터 카테터를 분리시키지 않고 세척함(감염 우려가 있어 폐쇄식을 권장)
CBI 중 심한 복통과 방광팽만이 확인되면, 먼저 세척액 주입 속도를 확인하여 과도하게 빠른 경우 줄이거나 일시적으로 잠근다. 주입 속도가 정상이라면 도뇨관 내 혈전이나 찌꺼기에 의한 폐색을 의심하고 배액 경로의 개방성을 확보한다.
방광 내압이 지속적으로 상승하면 방광벽 혈류가 감소하고 역류로 인한 상부 요로 손상이 발생할 수 있다. 주입량-배액량 균형을 관찰하여 배액량이 주입량보다 현저히 적거나 갑자기 감소하면 도뇨관 폐색을 즉시 의심해야 한다.
소변수집주머니 상단의 조절기를 잠그는 행위는 배액을 차단하여 방광 내압을 더욱 상승시키므로 절대 금기이다. 유치도뇨관 제거도 방광팽만이 해결되지 않은 상태에서는 요폐를 악화시킬 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.