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학습 자료 둘러보기 →흡인 방법
• 흡인 전 생리식염수를 통과시키고, 흡인조절 구멍을 연 상태로 카테터를 삽입한 후, 적절한 압력으로 흡인(성인: 110~150 mmHg)
• 산소공급을 저하시키므로 흡인시간 제한(1회 10~15초 이내), 흡인간격 20~30초
• 8시간마다 흡인 카테터 및 용액 교체
• 카테터 삽입 동안에는 흡인하지 않음(기관지 점막손상 예방)
| 보기 | 판정 | 근거와 기전 |
|---|---|---|
| 1. 바로 누운 자세 | 오답 | 흡인 전 산소화를 높이고 분비물 배출을 돕기 위해 머리를 약간 낮추거나 옆으로 향한 자세를 고려할 수 있습니다. 바로 누운 자세만을 고집하는 것은 근거가 부족하며, 뇌졸중 환자에서는 체위 변경 시 두개내압과 혈역학 변화를 함께 관찰해야 합니다[4]. |
| 2. 1회 흡인 시간 60초 이상 | 오답 | 흡인은 기도 내 산소를 빨아내는 과정이므로 시간이 길수록 저산소혈증 위험이 커집니다. 1회 흡인 시간은 10~15초를 넘기지 않아야 하며, 60초는 기도 점막 손상과 심각한 저산소혈증을 유발할 수 있습니다[4]. |
| 3. 흡인압력 200 mmHg 이상 | 오답 | 흡인압력이 지나치게 높으면 기관 점막이 카테터에 빨려 들어가 점막 손상과 출혈을 일으킬 수 있습니다. 성인의 경우 일반적으로 120~150 mmHg 이하의 음압이 권장되며, 200 mmHg 이상은 과도합니다[3][4]. |
| 4. 재흡인 간격 20~30초 | 정답 | 흡인은 저산소혈증을 유발하므로 반복 흡인 사이에 충분한 회복 시간이 필요합니다. 재흡인 전 20~30초 이상 산소화와 환기 회복을 위한 간격을 두어야 저산소혈증과 심혈관계 부담을 줄일 수 있습니다[4]. |
| 5. 삽입 중 흡인 | 오답 | 카테터를 삽입하는 동안 흡인을 적용하면 기도 점막이 손상되고 산소가 불필요하게 제거됩니다. 흡인은 카테터를 목표 깊이까지 삽입한 뒤, 카테터를 빼면서 짧게 적용하는 것이 원칙입니다[4]. |
1회 흡인 시간은 10~15초를 넘기지 않는다. 흡인은 기도 내 산소를 함께 빨아내므로 길어질수록 저산소혈증 위험이 커진다.
성인 흡인압력은 120~150 mmHg 이하로 유지한다. 압력이 높다고 분비물이 더 잘 제거되는 것이 아니라 기관 점막 손상만 커진다.
재흡인이 필요하면 20~30초 이상 간격을 두어 산소화와 환기가 회복되도록 한다. 반복 흡인 사이 충분한 회복 시간이 없으면 저산소혈증과 심혈관계 부담이 누적된다.
카테터는 삽입 중에는 흡인을 적용하지 않고, 목표 깊이까지 넣은 뒤 빼면서 짧게 흡인한다. 삽입 깊이는 기관내관 끝보다 약 1 cm 더 들어간 정도까지만 한다.
뇌졸중 환자는 두개내압 상승 위험이 크므로 흡인 전후 100% 산소 투여를 고려하고, 체위 변경 시 혈역학 변화를 함께 관찰해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.