뇌출혈로 수술을 받은 환자가 다음과 같은 사정결과를 보일 때 뇌조직 관류를 돕기 위해 우선적인 간호는? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

뇌출혈로 수술을 받은 환자가 다음과 같은 사정결과를 보일 때 뇌조직 관류를 돕기 위해 우선적인 간호는?

• 혈압 175/95 mmHg, 맥박 48회/분

• ABGA: pH 7.32, PaO₂ 75 mmHg, PaCO₂ 52 mmHg

해설
두개내압 상승 시 침상 머리를 15~30° 높여주는 것은 뇌의 정맥 배액을 원활하게 하여 뇌압을 낮추는 가장 기본적이고 우선적인 중재이다. 기침이나 잦은 흡인은 복압을 높여 오히려 뇌압을 상승시키므로 주의해야 한다. 두개내압 상승 시 수액주입량은 제한하고 삼투성 이뇨제인 만니톨을 투여한다. 나이트로프러사이드는 강력한 항고혈압제로서 전신의 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 효과가 있으나 뇌혈관도 확장시켜 뇌압도 상승시키는 부작용이 있으므로 금한다.
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